他汀类药物治疗慢性心力衰竭的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 他汀类药物治疗慢性心力衰竭的疗效观察 陈巾（广西梧州市工人医院心血管内科 广西梧州 543000） 【摘要】目的 常规心力表竭治疗的基础上加用他汀类药物治疗慢性心力衰竭，观察对慢性心力衰竭的治疗效应。方法 确诊慢性心力表竭患者80例，随机分为常规对照组38例，给予常规强心、利尿等抗心力衰竭治疗，他汀联合组42例，在常规强心、利尿等抗心力衰竭治疗基础上加用阿托伐他汀片20mg／d，各治疗一年。观察治疗前后患者心脏超声指标及临床症状的变化。结果 患者比治疗前LVED和LVES)均缩小，LVEF有所增加，且他汀联合组比常规对照组变化更明显，具有明显差异（plt;O．05)；患者心功能分级较治疗前均有所改善．但组间无明显的统计学差异(Pgt;O．05)。结论 他汀类药物可改善慢性心力衰竭患者的心功能。 【关键词】他汀类药物 慢性心力表竭 疗效 近年来临床研究显示，他汀类药物对慢性心力衰竭具有防治作用，且此效应独立于调脂之外。本研究拟观察阿托伐他汀对治疗慢性心力衰竭的疗效。 1 一般资料和方法 1.1一般资料 选择经诊断确诊为慢性心力衰竭的患者80例，入院后随机分为两组，他汀联合组42例，常规对照组38例。 1.2方法 常规对照组患者采取强心、利尿、扩血管等常规治疗，包括对其他疾病给予相应治疗。他汀联合组除常规抗心力衰竭治疗治疗外，加用阿托伐他汀片20mg／d，各治疗一年。 1.3疗效判定 心脏超声检查得出：LVES(左室收缩末内径) LVEF(左室射血分数)值和LVED(左室舒张末内径)；心功能改善疗效判定：治疗后心功能分级无改善为无效；心功能分级改善1级为好转。心功能分级改善2级以上为显效。 1.4统计分析 建立Excel数据库，采用Spssl8.0统计学软件分析，采用t检验。分析结果以均数土标准差(x-plusmn;s)表示。计数资料采用率表示，进行x2检验。Plt;0.05为具有统计学意义。 2 结果 2.1心脏超声分析结果 80例患者治疗后LVED与LVES均比治疗前缩小，LVEF比治疗前有所增加，具有显著性差异(Plt;0.05)l但是他汀联合组在LVED、LVES和LVEF的改善上更加明显，两组闻显著性差异(Plt;0.05)。 2.2心功能改善程度分析结果 治疗后心功能分级改善，常规对照组治疗总有效率71.05％，具体判定结果为：显效8例、好转19例，无效11例；他汀药物组治疗总有效率为85.71％，具体判定结果为：显效12例、好转24例、无效6例。他汀联合组在总治疗有效率上优于常规对照组，但组间无差异(Pgt;0.05). 3 结论 他汀类药物除具有调节血脂抗炎，保护神经和抗血栓等作用外，还能改善缺血性心力衰竭。延长非缺血性心力衰竭的存活时间。有研究观察到，与正常心肌相比，无论是缺血性心肌病或是扩张型心肌病患者的左室心肌，都存在还原型尼克酰胺腺嘌呤氧化酶和racl—GPT酶活性明显增加；已接受过4周阿托伐他汀或普伐他汀治疗的患者，其心房心肌中racl.GPT酶活性降低65％以上，支持他汀类药物具有很强的抗氧化。有研究观察到，在常规治疗的基础上加用辛伐他汀，能更进一步地降低慢性心力衰竭患者血浆细胞因子浓度，从而减缓心肌损伤的进程，保护和改善慢性心力衰竭患者的心功能。本研究80例患者经过一年的治疗后LVED与LVES均比治疗前缩小，LVEF比治疗前有所增加。但是他汀联合组在LVED，LVES和LVEF的改善上更加明显。证明了结果??力衰竭患者常规治疗，加服他汀可提高生存率。联合用药在常规作用下又发挥了他汀类药物的多重作用。总之，本研究提示，在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用他汀类药物，可改善慢性心力衰竭患者的心功能。 参考文献 [1] 曹佃锦．他汀类药物治疗慢性心力衰竭的临床探讨[J]．齐齐哈尔医学院学报，2010，31(6)：922-923．