供应室改进清洗流程结果的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 供应室改进清洗流程结果的探讨 魏利霞 河南省濮阳市中医医院供应室 【关键词】消毒供应室 清洗流程 改进 供应室担负着医院大量医疗器械、敷料及其它物品的回收和发放任务,其工作质量与医院感染、热原反应的发生、微粒的危害密切相关,直接影响医疗护理质量和效果,关系到病人的生命安危。供应室也是医疗器械的清洗,包装，消毒和供应工作的重要部门。为了对清洗流程进行改进，现将改进的方法和结果报告如下： 1清洗方法的改进 1.1提高工作人员素质 端正工作态度和责任心，组织科室全体人员学习供应室相关规定，使供应室工作人员能够掌握供应室各区域的着装要求、器械分类、清洗流程、各种设备的操作和保养知识。严格遵守各项工作制度，保证器械清洗的质量。 1.2及时更新清洗设备 根据供应室的发展要及时的更换新的清洗设备，以节省人力提高自动化程度，供应室应配备干燥箱、高压水枪气枪、超声清洗机、全自动清洗机等设备，有效的改善工作环境，有效的提高清洗质量。同时要配备低温等离子、全自动高压灭菌器等设备。 1.3对人员进行合理的搭配 现在的供应室工作人员都以年轻护士为主，包括学历、年龄、健康状况和工作表现等，改善了以往以老护士为主的形式，使我们以后的工作提高了质量和效率，节约了更多的时间去学习新的关于供应室的知识。 1.4清洗剂的使用 酶液分为单酶和多种酶，酶具有不稳定性，且不能重复使用。大多数医院都考虑经济效益，每周更换酶液2～3次，这可能使多种有机物溶解于清洗酶中使酶的去污作用再重复使用过程中已经消耗殆尽，不能达到彻底清洗的目的，所以我们要每天更换清洗液，水温要控制在40度左右，含酶清洗液配制后使用时间在8h，配制浓度要按说明书上进行配制。 1.5严格按照操作规程进行操作 进行清洗工作前，衣帽整齐并带好用具如：面罩、防水裙等。回收回来的污染物品要进行分类放入规定清洗筐内，带有关节的器械一定要打开轴关节，如止血钳、剪刀、卵圆钳等器械，换药盘碗要放在规定的清洗架上或筐内已达到彻底清洗的目的。每天要及时更换防锈润滑剂，避免重复使用，以减少二次污染。 1.6效果监测 每天由专人负责质量检查和监控，及时发现清洗不合格的器械，提高清洗质量。通过主观目测和蛋白质残留试验两种方法进行检测。主观目测：通过肉眼观察以下指标来判定。清洗后的物品和器械表面光滑，在10倍放大镜下器械表面无粘附用机械的方法可剥落的污物，器械表面无清洗剂和影响金属光泽污物，达到以上的为合格，否则视为不合格。蛋白质残留检测：采用基于双缩脲反应原理来检测清洗后的器械进行采样和监测。 2结果 在清洗改进前后，分别抽取150件物品进行监测。改进前主观目测清洗质量不合格率为10%蛋白质残留阳性为15%。改进后主观目测清洗质量部合格率为0，蛋白质残留阳性为1%。 3讨论 重复使用的污染医疗器械必须经过清洗、消毒和灭菌，器械的清洗质量优劣直接关系到灭菌效果和医院感染的发生。医疗器械使用过后残留的有机物，如血液、脓液和蛋白质粘液等都会阻止微生物与消毒气体的接触，使细菌产生保护膜而直接影响消毒的效果，即使灭菌后也会产生异物微粒，分解产物等。因此，彻底清洗是消毒物品最基本的要求，对必须灭菌的物品更至关重要，通过清洗的改进，改善了器械清洗不彻底的现象，提高了清洗的质量，严把质量关，专人清洗、专人监测、专人抽查，在工作中不断积累经验，不断改进清洗方法，加强科室人员的管理，强调不要只注重清洗过程而不注重清洗质量。不要只重视表面而忽略了隐蔽的部位，更不能错误的认为清洗彻底不彻底无关紧要可通过高压灭菌达到目的，通过以上的改进措施，提高了医疗器械的清洗质量和效率。