健康教育对提高弱视治疗依从性的影响.docVIP

精品论文 参考文献 健康教育对提高弱视治疗依从性的影响 董平 (河南省安阳市眼科医院弱视室 455000) 【中图分类号】R494 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）19-0168-02 【摘要】 目的 探讨健康教育对提高弱视治疗依从性的影响。方法 将112例确诊为弱视的患儿及家长给予健康教育后，观察其依从性及治疗效果。结果 依从性好的患儿治疗效果明显高于依从性差的患儿。结论 健康教育有助于提高弱视患儿的依从性，从而提高治疗效果。 【关键词】 弱视 依从性 健康教育 弱视是指不伴有器质性病变的单眼或双眼视力低于相应年龄值的发育性疾病，是儿童常见病之一，它不仅危害儿童的视力，更阻碍患儿的立体视发育，若在视力发育阶段得不到及时治疗会严重影响视觉发育，造成终身低视力，影响学习、工作、职业的选择。因此早发现、早诊断、早治疗尤为重要。由于弱视治疗周期长，患儿及家属容易松懈，因此提高患儿治疗的依从性，便成了最终战胜弱视的关键因素。我院2012年针对弱视患儿及家属开展健康教育以来取得较好效果，现报告如下。 1 资料与方法 （1）一般资料2012年1月-2012年12月在我院眼肌科门诊确诊为弱视的患儿112例（172眼），其中男61例，女51例；年龄3-12岁，平均（6.6plusmn;2.3）岁。其中双眼患者69例，单眼患者34例，轻度32例，中度51例，重度29例。 (2)治疗方法 经散瞳验光后确诊为弱视的患者均采用视知觉综合训练系统进行训练，每日一次，每次40分钟，每月底复查视力，记入患者视力档案。 2 健康教育的实施措施 （1）建立档案 每位患儿均建立视力档案，详细记录治疗的时间、视力（包括裸眼视力、矫正视力）、立体视觉、屈光度、注视性质、遮盖时间、复诊时间、家庭住址、联系电话等，对每位患儿进行科学合理的动态监测管理。 （2）健康教育 向确诊为弱视的患儿及家属详细介绍弱视的危害性和可塑性，介绍弱视的病因，早治疗和坚持治疗的必要性，配戴眼镜的重要性，及以往治愈的病例等，用患者的亲身体会来增强说服力。 （3）营造宽松的治疗环境 治疗环境应安静优雅，利于患者心情放松。为避免干扰训练时不应让患儿携带或吃零食，分散注意力。 （4）心理疏导 多和患儿接触，针对弱视患儿的心理、个性特征给予鼓励、表扬，提高治疗的依从性，将赏识教育贯穿于弱视治疗的各个环节，运用激励机制增强患儿的治疗热情。 （5）巩固疗效、预防复发 指导患儿半年散瞳验光一次，根据眼位、视力进展情况及时调整镜片度数。由于弱视复发率在30-46%之间[1],因此视力恢复正常后要继续巩固治疗半年以上，随访三年，以防复发。 3 效果评价 根据全国儿童斜视防治学规定的标准评定：无效视力无变化或提高一行；进步 视力增进两行；基本治愈 视力gt;0.9[2]。 4 结果 发现依从性好的患儿治疗效果明显优于依从性差的治疗效果。 5 讨论 视觉发育的过程是产生和矫正弱视的关键时期，出生后到6岁前是人类视觉发育的关键期和敏感期，早期的视功能障碍是可逆的，如果能做到早发现、早诊断、早治疗，大多数患儿都可取得较好的视力和立体视觉。但由于家长对弱视知识的缺乏，往往不能及时发现患儿的眼部异常情况而延误治疗，在治疗过程中又不能有效督促患儿的治疗，使治疗间断或不坚持配戴眼镜或不认真遮盖，严重影响治疗效果。通过对家长普及弱视知识，开展针对性的健康教育，患者及家属了解了相关知识，加深了对疾病的认识，熟知了治疗方案，对治疗增强了信心，提高了认知程度，有效改善了治疗的依从性，不但缩短了治疗时间还明显提高了治愈率，起到了事倍功半的满意效果。 参 考 文 献 [1] 陈美玲,王新奉.少年儿童视觉保健知识.北京：军事医学科学出版社2005：67. [2] 中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组.弱视的疗效评价.中国斜视与小儿眼科杂志，1996，4（3）：97.