妊娠糖尿病的诊治(夏碧文).pptVIP

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妊娠糖尿病的诊治(夏碧文)

;糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)与妊娠同时存在以下关联:; ;1964年,O‘Sullivan和Mahanz首次对GDM进行描述 1979年世界卫生组织将该病列为DM的一个独立类型。 ;DM与妊娠的关系;DM与妊娠的关系;DM与妊娠的关系; DM对胎儿的影响 ;DM与妊娠的关系;DM对孕妇的影响 羊水过多约25%] 滞产、产道损伤和产后出血较易发生 感染性合并症较易发生 孕妇围产期死亡率高 ; DM与妊娠的关系;妊娠对DM的影响;妊娠对DM的影响; 流行病学 ;流行病学;GDM的危险因素 ; 1998年Sven Cnattingins 的孕前体重对妊娠结局的不利危险因素分析中,观察了1992-1993年瑞士167750名妇女的孕前BMI与后期胎儿死亡、新生儿早期死亡等的关系: 发现: 在初产妇中,BMI大者妊娠后期胎儿死亡率较BMI小者增加,BMI越高,机会越大。 在经产妇中???只有BMI29者,胎儿死亡率上升。 ;GDM诊断 ;GDM诊断; GDM诊断 ; GDM诊断; 二步法:;GDM诊断标准;GDM诊断标准;GDM诊断标准的选择;GDM的治疗; 监 测; 监 测;饮食治疗;饮食治疗; 胰岛素治疗 ;开始胰岛素治疗指征 ;胰岛素治疗; 胰岛素治疗 ;胰岛素治疗;胰岛素治疗;适当运动; 分 娩;分 娩;产后处理;产后处理;产后处理; ;产后处理 ; GDM孕妇产后5-16年,大约有17%-63%将发展为2型DM; 再次妊娠时GDM的复发率高达52%-69%,而且多发生于妊娠24周以前。 ; ;

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