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妊娠、新生儿与甲亢
甲亢与妊娠 ;甲亢与怀孕 ;甲亢对妊娠和胎儿的影响 ;甲亢对妊娠和胎儿影响的相关报告 ; Davis等, 342例
未治疗组的死胎、早产和甲状腺危象的发病率较治疗组增加
经治疗控制甲亢上述疾病的发生率降低
Momotani
未接受治疗的甲亢妊娠的胎儿的畸形发生率为6%
经抗甲状腺药物治疗组的发生率则为1.7%
甲状腺功能正常组的发生率为0.2%;妊娠期甲亢的诊断 ;
正常妊娠
腺垂体生理性肥大和分泌胎盘激素，可有高代谢症群表现，如心率可增至100次/分
甲状腺稍增大
基础代谢率在妊娠3个月后较前增加20%-30%
雌激素水平增高，血中甲状腺素结合球蛋白(TBG)相应增高;妊娠期GD的鉴别诊断; 抗甲状腺药物治疗
治疗开始初期每2周检查甲状腺功能，以后延长至2-4周检查一次
目前常用：丙基硫氧嘧啶（PTU）、他巴唑（MMI）
PTU的胎盘透过率较低，治疗妊娠期甲亢应当优先选择PTU，MMI则作为第二线药物
; 抗甲状腺药物治疗
PTU 100毫克，每8小时一次，或者MMI 10毫克，一日两次
由于合并左旋甲状腺素后，ATD控制甲亢的剂量需要增加，所以禁止合并使用左甲状腺素
治疗数周后，临床症状和甲状腺功能出现改善，ATD的剂量应当减半
目前主张维持治疗达妊娠32周，避免复发。如果复发可以再次用ATD治疗 ;妊娠期甲亢的治疗 ; 其他治疗
β受体阻断剂
碘剂
手术治疗
131I ;妊娠期甲亢的治疗 ;新生儿与甲亢;新生儿甲亢 ;新生儿甲亢 ;新生儿甲亢 ;谢 谢
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