性与性别认同障碍.pptVIP

性和性别认同障碍 闵昌运 郜广超 性 性是人类繁衍生存的基础是人类活动的重要组成部分，是人与人之间心里联接的重要方式，也是人们身心快乐的重要来源。 性行为 一般认为只有通过阴道交媾达到高潮才是人类正常的性行为 方式变异：手淫、口交、肛交和同性恋等。 我国成年男子精液生成量比100年前减少一半，25%有性功能障碍或性心理障碍，10%的夫妇患有不育症。 尤其是一些沿海地区，男性的生殖器官发病情况相对较高，地处内地的重庆，男性不育症发生率约为3%，而沿海地区已经达到11%，个别地区更高达13%～14%。 调查还发现，男性比女性看医生的频率要低28%，80%的男性重病者承认，自己是因为长期不去医院，小病没发现，酿成大病，贻误了最佳的治疗时机。 现状 性异常 性功能障碍 1 性偏好障碍 2 同性恋 4 性别认同障 3 性欲障碍 性欲低下 障碍 性厌恶 持续或反复对性生活缺乏兴趣，很少有性幻想和手淫。 心理原因：错误观念、担心怀孕、敌意、抑郁、性伙伴吸引力和药物副作用。 性接触的厌恶取代了对性的愉快体验，持续或反复回避任何与性伙伴的生殖器的接触。 焦虑惊恐反应、肌肤接触会引起反应。 父母负性态度、被强奸或乱伦创伤史、性压力和性别认同混乱。 性唤起障碍 有性欲和性幻想、性冲动，但却不能勃起或维持足够的时间达到满意的性交。 ·器质性或心理性 ·过度关注性能力，心理应激，对性伙伴的兴趣和注意力等因素 ·老年人常见 性交时女性在交时阴道不能分泌足够的分泌物 前戏不够，对性交友焦虑感，早起性创伤，行罪恶等。 男性勃起障碍 女性性唤起障碍 性高潮障碍 男性高潮障碍 女性高潮障碍 早泄 主要症状 正常唤起却 不能或延迟达 到性高潮。 恐惧，伙伴 吸引力，焦虑 紧张 。 没有或延迟射 精。 手淫可到到目 的 男性阴茎进入 引导之前或进 入阴道很短时 间就射精，对 达到高潮没有 控制的感觉 女性试图性交时，阴道外 Desc不由自主的剧烈 持续收缩，阴茎无法插入 持续联痛 拒绝性交 性交疼痛障碍 阴道痉挛 男性或女性在性交时产生疼痛感。 女性常见切剧烈，男性少见 性交疼痛 病因 ·神经性疾病、肾病等影响神经系统的疾病。 ·血管病变 ·某些些药物副作用 ·酒精和慢性躯体疾病 ·表现恐惧，取悦对方，期待表现 ·做最坏打算 ·夫妻缺乏交流 ·主被动不和谐 ·对家庭的满意度 ·社会不良观念 ·性教育不科学不有效 ·不良认知 生物 行表现焦虑 性教育 夫妇交流 治疗方法 治疗前的评估 制定治疗方法 效果评定 注意 无论是评估还是治疗，只要有可能应当尽量要求患者与配偶一起来。 治疗前评估 问题现状 起源和过程 性欲强度 性技巧的认识 性焦虑程度 性教育 社会关系 是否缺乏爱 无精神病、躯体疾病和药物使用情况 夫妻共 同参与 交流 性教育 等级任务 心理治疗 治疗方法 两性柔情配合 治疗师一般也 是一男一女 感情交流 生活和感受交流 基本信息教育 前戏避免焦虑 愉快情绪体验 系统脱敏法 循序渐进完成 多个等级任务 性偏好障碍 恋物癖 摩擦症 性受虐症 性施虐症 露阴癖 4. 反复多次在毫无准备的陌生人请露楼生殖器 5. 通过捆绑或羞辱对他人施加躯体心理痛苦使其得到性兴奋 1、反复多次以非生物体或异性某部位来激起性幻想、性渴求或性行为 8.与不同意此行为者做碰撞及摩擦从而及其性兴奋 6.反复多次以被羞辱、被捆绑、被殴打或其他痛苦来激起性幻想等。 恋童癖 3.反复多次与青春期前儿童性活动 异性装扮症 2. 反复多次穿戴异性服装来激起性幻想，行渴求和性行为 窥阴癖 7.反复观察毫无准备的落体、正在脱衣服或从事其他活动的人 * * Content Layouts Content Layouts