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护理职业危害与防护 学习目的 认识到护理职业的职业危害 提高护理人员的职业防护意识 护理人员能够针对各种职业危害采取防护措施，避免职业暴露，保障自己的人身安全。 学习内容 什么是护理职业暴露 常见的危害因素 针对各类常见职业危害如何采取有效防护措施？ 护理 职业暴露 生物因素 【细菌、(HBV)(HCV)（HIV）病毒、其他 （真菌）（寄生虫）】 物理因素 【锐器刺伤、噪声、高温、紫外线、红外线、电离辐射、放射损伤等运动功能性职业暴露】 化学因素 【肿瘤化疗药物、化学性消毒剂 各种废气】 心理社会性因素 【工作紧张、倒班、心理压力超负荷等、】 常见职业危害的防护措施 2、护士对病区空气飞沫传播疾病的自身防护：戴好口罩，须注意的是正确使用和保存口罩。 3、戴手套：戴手套可以防止感染污物、化学药物接触皮肤，也是防止血液意外接触的防护措施之一，还能减少暴露时进入伤口的血液量。有研究表明：如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少50%以上 护理人员要正确戴手套 不同手套的用途： 1、塑胶手套：大部分常规性操作、清洁卫生、清洁血清。 2、橡胶手套：需手指灵活度高的操作、静脉穿刺。 3、化疗操作时特殊手套：特殊操作要求下使用。 4、无菌手套：严格无菌操作时；手术、接产、换药、插尿管、特殊病人护理操作时。 常见职业危害的防护措施 4、树立全面预防的观念，加强自我防护意识（ 安全操作环境，规范的操作）：切记，只需 0.004毫升带乙肝病毒的血液就足以使护士感染。 因此在操作中应牢固树主自我保护意识。 5、注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗力。 纠正损伤的危险行为 营造一个舒心、安全的工作环境！ 针刺伤后的处理 ①当被一般病人针刺伤后，应立即从近心端向远心端挤出血液; ②用肥皂水清洗伤口并在流水下冲洗受伤部位5分钟;（如为粘膜用生理盐水反复冲洗） ③用2%碘酊、75%乙醇消毒伤口; 针刺伤后的处理 ④被乙型病毒性肝炎表面抗原阳性、丙型病毒性肝炎表面抗原阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤后，要在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体。若被刺伤者以上两种抗体阴性，则应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，并同时注射乙肝疫苗按1个月、3个月、6个月接种。 ⑤被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，必须立即报告医务科和院感科进行登记填表。同时在刺伤后24小时内抽血查HIV抗体，定期做血清学监测，于刺伤后第4周、第8周、第12周及6个月监测HIV抗体。 怎样营造一个比较安全的工作环境? 光线充足,宽敞的工作空间,安静的工作环境. 操作前取得患者的合作. 操作时确保身后没有人干扰碰撞. 职业防护培训. 提供保护性设备. 提供消毒剂,耐穿刺的利器盒. 确保采用标准预防并进行检测和评估. 提供接触后的咨询、治疗、随访.