眼科病人相关护理特点PPT.ppt

检查方法 如被检者在5米距离外不能辨认出任何字标时，可让被检者走近视力表，直到能辨认表上“0.1”行标记为止，此时的计算方法为视力：0.1*被检者所在距离（米）5（米），举例：如四米处能认出记录“0.08”（0.1*4/5=0.08），同样如在两米处认出，则为“0.04”，（0.1*2/5=0.04） 如被检者在1米处尚不能看清0.1行标记，则让其数医生手指，记录能看清的最远距离，例如在30cm处能看清指数，则记录为“30cm指数”或“CF/30cm” 检查方法 如果当医生手指移至最近举例仍不能辨认指数，可让其辨认是否有手在眼前摇动，记录能够辨认手动的最远距离，如在10cm处可以看到，即记录为“HM/10cm”。 对于不能辨认手动的被检者，应测验有无光感。光感检查应在5米长的暗室内进行。先遮盖一眼，不得透光，检查者持1手电在被检者的眼前方，时亮时灭，让其辨认是否有光。如5米不能辨认，将光移近，记录能够辨认光感的最远距离。无光感者说明视力消失，临床上记录为“无光感” 检查方法 有光感者为进一步了解视网膜机能，尚需检查光定位，方法是嘱被检者正视前方，在眼前1米远处分别将烛光至于前、上、中、下，鼻侧上、中、下，颞侧上、中、下共九个方向，嘱被检者指出烛光的方向并记录之，能辩清者“+”，不能辨出者“-”，并注明眼 鼻颞侧。 第三部分 眼科病人护理特点 病人安全 跌 倒 眼科患者由于视力减退,术前、术后当天盖住术眼,如遇到地面滑、床脚移动、坐椅不稳、防护措施不到位等情况,容易发生跌倒。 评估患者的视力情况。 悬挂放跌倒提示牌，必要时留取陪护。 努力创造安全舒适的的住院环境，病房、厕所、洗漱间地面清洁、干燥，椅、桌完整、性能好。 护士多巡视，给予患者关心和照顾。 人工晶状体脱出 老年性白内障术后患者用手揉眼、提重物、用力排便、低头弯腰、受外力的撞击等,极易引起晶状体的脱出。 白内障手术后患者,交待注意事项，告知其术后不要用手揉眼，术后1周不要提重物，不要低头、弯腰。 多吃蔬菜、水果等纤维素含量丰富的食物，防便秘。 眼睛烧灼伤 老年患者喜欢随身带红花油、风油精、清凉油等有剌激的外用药,由于视力减退或模糊,容易误当作护士发的眼药水或眼药膏,用于滴眼或涂眼而出现眼睛烧灼伤。 患者入院后,告知其放好红花油等有剌激性的外用药,不要与眼药水、眼药膏混放。 患者一旦误用后,立即用大量的生理盐水冲洗。 眼别错误 在检查、治疗、手术、记录时发生眼别错误,未严格执行查对制度。 认真核对医嘱，每日由高年资护士严格把关。 严格眼部检查操作规程，预防眼别记录错误。 养成规范站位的习惯，预防眼部治疗错误。 严格执行手术识别制度,认真做好三查七对,手术前一日医生在术眼眉毛上方用专用记号笔做标志。手术室护士和病房护士认真做好手术交接。 眼心反射或猝死 患者原有心脏病、高血压史, 患者心情激动或紧张、恐惧, 剌激原有病的发作而致死,或术中引起眼心反射。 高血压、糖尿病、心脏病患者,要先治疗基础病,注意观察患者血压、血糖情况,病情稳定后才能手术。 勤巡视病房，注意患者的心理变化，并给予心理疏导。 术者在术中要动作轻柔，防止粗暴牵拉,防止眼心反射引起心脏骤停。术中密切观察心率、脉搏、血压、呼吸的变化,发现问题立即处理。 院内感染管理 专业特点及感染潜在因素 眼科患者检查、治疗多，病种复杂，住院时间短，病床周转快。 感染潜在因素有:在外伤、病毒、细菌、真菌侵袭下，医护人员手的污染，器械检查治疗时直接将病原菌传播到眼内，极易造成感染。 很多疾病与年龄增大有关，如老年性白内障、青光眼、糖尿病眼部并发症等，病人自身免疫力偏低，稍有不慎，可能会发生严重感染。 部分眼科医护人员，因严重感染极少见，对医院感染不够重视，易产生麻痹思想，影响到各项操作的规范。 预防措施 强化医院感染管理意识，提高感染管理水平。 医疗器械、护理用物的彻底消毒灭菌，是切断传播途径的基础，同时一定要严格无菌操作。 手的清洁、消毒无论是检查、治疗，还是护理，与患者、物品接触最多的是手。那么污染机会最多的也就是手。坚持“一人一洗手”，防止由医护人员手而引起交叉感染。因此手必须严格清洁消毒。 铜绿假单胞菌感染的患者，应用一次性物品，用过的敷料进行焚烧，切不可与其他敷料混放，器械则单独煮沸消毒。 心理护理 眼科病人常见心理 眼科患者多视力差，心理活动很丰富，因而对于疾病和治疗常产生不必要的心理负担。 老年人常因视力低下或失明担心生活不能自理，给家人增添麻烦和负担，多表现忧愁、焦虑心理。 外伤后需眼球摘除及各种原因所致的突然失明，对患者打击最大，既要承受伤痛的折磨，还要承受精神上的打击，思想包袱沉重，精神