急性脑梗死并发II型糖尿病56例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性脑梗死并发II型糖尿病56例临床分析 谭金长 （江西省赣州市于都县中医院内科 342300） 【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）30-0272-01 【摘要】 目的 探讨急性脑梗死并发II型糖尿病早期应用针刺治疗的临床疗效。方法 选取56例II型糖尿病并发急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组各28例，观察组在早期常规治疗基础上加用针刺疗法，对照组仅行神经内科常规治疗；于入院第二天及治疗30天后，56例患者各行血糖、血脂、C反应蛋白检查；比较俩组显效率、总有效率及血糖、血脂等的变化。结果 30天后观察组显效率、总有效率均优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；观察组血糖、血脂、C反应蛋白水平较治疗前明显下降，且显著低于对照组（Plt;0.05）。结论 II型糖尿病急性脑梗死患者早期应用针刺疗法具有良好疗效，值得临床推广应用。 【关键词】急性脑梗死 II型糖尿病 临床分析 急性脑梗死合并II型糖尿病发病率、致死致残率均较高，严重影响了患者的生活质量[1]。II型糖尿病因为胰岛素受体的功能障碍或数量减少，胰岛素水平即便正常，但却不能被机体充分利用，进而导致血糖升高[2]；虽然随着医学科学的发展，发现并生产了很多具有良好降糖效果的西药，但多数药物副作用明显，会对机体肝、肾功能造成损伤；于2009年1月-2012年1月期间，我科对收治的28例急性脑梗死合并II糖尿病患者在神经内科常规治疗基础上，于病变早期加用针刺疗法，取得了良好疗效，现具体报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 56例病人均为我院2009年1月-2012年1月期间收治的急性脑梗塞合并II型糖尿病患者，均经血化验检查及头颅CT或MRI确诊，无严重心、肝、肾等脏器疾病，年龄56plusmn;17岁，其中男32例，女24例，所有患者生命体征平稳，病程均小于1周，30例患者肢体肌力为Ⅲ级，18例患者为Ⅱ级，8例患者低于Ⅰ级；将患者分为观察组和对照组，每组各28例，俩组在病灶部位、面积及年龄性别等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2诊断标准 糖尿病诊断均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准；脑梗死诊断均依据1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准；中医证候诊断标准参照《中风病诊断疗效评定标准》。 1.3血液生化检查 56例患者均于入院后第2天晨起，空腹抽取静脉血后化验血糖、血脂水平及C反应蛋白含量，住院30天后均再次进行复查。 1.4治疗方法 1.4.1对照组治疗方法 对照组患者均行神经内科常规治疗，给予控制血压、抗凝、纠正酸碱失衡和水电解质紊乱等治疗，同时给予适量胰岛素控制血糖。 1.4.2观察组治疗方法 观察组患者在对照组治疗基础上另加用针刺疗法，早晚各行一次，早晨针刺健侧，下午针刺患侧；进针得气后留针40分钟，针刺6天后休息1天，7天为1个疗程，连续治疗1个月；头皮针取颞三针，体针取肩髃、肩髎、天井、曲池、手三里、外关、合谷、中渚、伏兔、血海、足三里、丰隆、三阴交、阴陵泉、太冲。 1.5疗效评估标准 患者肢体肌力正常或增加3级以上、无病理性神经反射、生活自理者视为显效；减轻型或轻型患者转为痊愈、患侧肢体的肌力达到2～3级、生活基本自理者视为有效；患者的肢体肌力低于2级，生活自理有一定困难者视为无效。 1.6统计学方法 计量资料以均数plusmn;标准差(xplusmn;s)表示,采用t检验，Plt;0.05为有统计学意义。 2.结果 观察组、对照组临床总有效率分别为67.9％(19/28)、92.8％(26/28)，显效率分别为21.5％(6/28)、81.3％(22/28)，观察组显效率、总有效率均明显优于对照组(P＜0.05)；血糖、血脂、C反应蛋白水平治疗后俩组间比较，观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；各组治疗前后血糖、血脂、C反应蛋白水平自身对照，治疗后数值显著低于治疗前，差异均具有统计学意义(P＜0.05）。 3.讨论 我们这次研究结果显示，观察组的总有效率显著高于对照组，俩组差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的血糖、血脂、C反应蛋白明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)；各组治疗前后血糖、血脂、C反应蛋白水平自身对照，治疗后数值均显著低于治疗前，差异均具有统计学意义(P＜0.05）。由此可见，对脑梗死合并II型糖尿病