急性脑血管病合并睡眠呼吸暂停综合征临床探析.docVIP

精品论文 参考文献 急性脑血管病合并睡眠呼吸暂停综合征临床探析 祖井永 （临邑县人民医院 山东临邑 251500） 【摘要】目的 探析急性脑血管病合并睡眠呼吸暂停综合征临床发生率。方法　选择2011年10月-2012年11月我院收治的105例急性脑血管病患者，采用多导睡眠图进行睡眠呼吸监测，观察睡眠呼吸监测指标。结果　105例患者中有82例患者存在睡眠呼吸暂停综合征，存在睡眠呼吸暂停综合征的机率为78.10%，在急性脑血管病中合并睡眠呼吸暂停的患者中呼吸暂停低通气指数、低氧时间、平均各最低血氧饱和度与不存在睡眠呼吸暂停综合征的患者相比存在显著差异（Plt;0.05）。结论　急性脑血管病合并睡眠呼吸暂停综合征的临床发病机率高，两者形成恶性循环，对患者的身体有严重影响。 【关键词】 急性脑血管病 睡眠呼吸暂停综合征 多导睡眠图 【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0065-01 急性脑血管病是临床常见疾病之一，其对人的生命有严重危害，尤其中老年患者。睡眠呼吸暂停综合征是每晚7小时的睡眠中呼吸暂停反复次数达到30次以上，导致脑部缺氧，引发脑血管疾病[1]，急性脑血管病合并睡眠呼吸暂停综合征两者形成恶性循环，不利于急性脑血管病的康复。为了预防和治疗脑血管病，本文通过对我院82例急性脑血管病患者进行研究，观察睡眠综合征的发生几率，以及发病因素，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年10月-2012年11月我院收治的105例急性脑血管病患者，其中包括61例男性患者，44例女性患者，患者年龄在50岁-80岁，平均年龄（65.2plusmn;5.6）岁。包括51例脑血栓患者，7例脑栓塞患者，21例腔腺性脑梗死患者，6例蛛网膜下腔出血患者，20例脑出血。105例患者均根据第四届全国脑血管病会议诊断标准[2]，并同时经过CT或MRI证实。对入院治疗的105例患者进行各项检查，并根据患者的病情进行治疗。直到患者病情相对稳定后，进行多导睡眠呼吸监测。 1.2 方法 对105例患者采用多导睡眠监测系统在晚上睡觉时进行全夜监测，连续、同步记录脑电图、眼动图、下颏肌电图、口鼻气流以及鼾声、胸腹式呼吸动度、动脉血氧饱和度、心电图、脉搏、血压等指标。睡眠综合征的分型[3]： （1）阻塞型睡眠暂停综合征：患者在睡眠时口鼻气流停止超过10次以上，但胸腹式呼吸运动存在。 （2）中枢型睡眠暂停综合征：口鼻气流停止的同时胸腹式呼吸运动也暂停。 （3）混合型睡眠呼吸暂停综合征：在1次呼吸暂停中如出现中枢型睡眠呼吸暂停综合征，然后出现阻塞型眨眼呼吸暂停综合征。 1.3 统计学软件 采用SPSS 12.9软件对数据进行计算，采用X2检验数据变化。 2 结果 2.1 通过检测发现105例患者中有82例患者存在睡眠呼吸暂停综合征，存在睡眠呼吸暂停综合征的机率为78.10%，23例患者不存在睡眠呼吸暂停综合征，不存在率为21.90%。在急性脑血管病中合并睡眠呼吸暂停的患者中呼吸暂停低通气指数、低氧时间、平均各最低血氧饱和度与不存在的患者存在显著差异（Plt;0.05）详见表1。 表1 比较存在睡眠呼吸暂停综合征和不存在呼吸暂停综合征的 2.2 睡眠呼吸暂停综合征的发生率以及分类 105例患者中有69例患者为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，28例患者为混合性睡眠呼吸暂停综合征，8例患者为中枢性睡眠呼吸暂停综合征。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主要是由于上气道阻塞导致的，中枢性睡眠呼吸暂停综合征主要由于中枢功能出现障碍导致的。 3 讨论 正常人在入睡的初始阶段均为出现1次-2次的呼吸暂停，但是呼吸停止在10次以内。睡眠呼吸暂停综合征是指每次睡眠呼吸暂停次数达到10秒钟以上，呼吸停止反复发生达到30次以上。睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型睡眠呼吸暂停综合征、阻塞型睡眠呼吸暂停综合征，混合型睡眠呼吸暂停综合征3种。临床以阻塞型睡眠呼吸暂停综合征较常见。近年一些资料显示急性脑血管病与睡眠呼吸暂停综合征相关，两者具有相同的因素，比如高龄、高血压、肥胖、冠心病等。临床应该加强重视对急性脑血管病合并睡眠呼吸暂停综合征的发病率和发病因素。本文通过对105例患者进行研究，发现急性脑血管病中合并