急诊外伤手术患者质量控制、安全管理及满意度.docVIP

精品论文 参考文献 急诊外伤手术患者质量控制、安全管理及满意度 颜卢丹 （什邡市第二人民医院 四川省 德阳市618400） 【摘要】目的：研究我院急诊外伤手术患者质量控制、安全管理效果以及满意度。方法：选取2012 年1 月~2014 年1 月间我院收治的急诊外伤患者120 例，按照时间将其分为2012 年1 月~2013 年1 月急诊质量控制与安全管理前，2013 年1 月~2014 年1 月为实施急诊外伤手术质量控制与安全管理后，采取综合评估及问卷调查等方式, 对比分析两组患者急诊治疗康复效果以及满意度。结果：急诊外伤手术患者质量控制与安全管理前发生抢救紧急事件9 例，占15.00%，病情恶化11 例，占18.33%，抢救无效死亡3 例，死亡率为5.00%；急诊质量控制与安全管理后发生抢救紧急事件1 例，占1.67%，病情恶化2 例，占3.33%，抢救无效死亡0 例，死亡率为0%，因此质量管理控制前后抢救率、紧急事件发生率、病情恶化上存在着显著性差异（Plt;0.05），具有统计学意义。满意度调查，管理控制之前满意度为81.67%，管理控制之后满意度为96.69%，质量管理控制之前满意度明显低于质量管理控制之后（Plt;0.05），具有统计学意义。结论：急诊过程中需加强质量控制以及安全管理，如此可以有效提升急诊患者满意度以及急诊质量，值得各院借鉴。 【关键词】急诊；质量控制；安全管理；满意度 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0194-01 急诊科是医疗机构重要的科室之一，急诊科接受的绝大多数是急、危重症患者，急症科的抢救效果直接关系到患者的生命安全，但是在急救过程中，由于患者是重症患者，极容易出现严重的并发症和后遗症[1]，特别是急诊外伤需要立刻手术的患者，更是急诊的重点。虽然目前各医疗机构越来越重视急症科的工作，也制定出了相应的措施以提高急救的效率，但是在急救过程中仍然存在着许多潜在的风险和隐患，从而导致出现不良事件[2]。为了进一步研究急诊外伤手术患者质量控制、安全管理以及满意度，选取2012 年1月~2014 年1 月间我院收治的急诊患者120 例，按照时间将收治的患者分为急诊质量控制和安全管理前和后两组，对比分析急诊治疗康复效果以及满意度。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012 年1 月~2014 年1 月间我院收治的急诊患者120 例，按照时间将其分为2012 年1 月~2013 年1 月急诊质量控制与安全管理前，其中质量控制以及安全管理前60 例患者，男42 例，年龄在5~65 岁之间，平均年龄为（39.5plusmn;5.7）岁，女18 例，年龄在4~66 岁之间，平均年龄为（38.9plusmn;5.6）岁，颅内出血33 例，开放性骨折15 例，脾破裂9 例，颈部外伤1 例，腹腔出血2 例；2013年1 月~2014 年1 月为实施急诊质量控制与安全管理后，其中60例患者，男38 例，年龄在3~62 岁之间，平均年龄为（38.7plusmn;5.5）岁，女22 例，年龄在5~66 岁之间，平均年龄为（38.8plusmn;5.9）岁，颅内出血35 例，开放性骨折18 例，脾破裂5 例，肝破裂1 例，胸部外伤2 例，两组患者在性别、年龄及病例上均无显著性差异（Pgt;0.05），无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 急诊外伤手术患者质量控制和安全管理的主要内容和步骤如下：（1）术前管理。术前管理包含术前评估和术前准备，根据术前评估的信息制定出针对的应急方案和急救方案，并充分的分析和控制各种潜在的风险和隐患，再和其他辅助部门进行良好的沟通，做好医学文件的记录和整理。（2）术中管理。术中管理包含手术过程管理、生命指标监测、应急处理以及协作配合和文书的记录等。手术过程中需要对患者的身份和部位进行识别，对使用的器械和耗材进行清点，术中专人全程监测患者的心电图和血氧饱和度以及其他生命体征；应急处理包含应急预案和应急设备，手术室内除了必要的气管、插管、吸引装置、除颤仪、拮抗药、急救用药等，还需要制定出停气、停电、火灾等情况的应急预案；文书的记录按照相关规定真实的记录出手术人员、过程、生命指标监测、用药、器具等必要的信息。（3）术后管理。术后管理包含麻醉复苏、患者转运和术后恢复，我院采用的是术后患者集中在术后复苏室进行复苏，既节约了手术接台的时间，还在人力和安全上取得了一定的效果，并且也要求有资格的人员（如精通气道管理或CPR 证书人员）对患者进行持续的监护；患者的转运也要求精通气