情志相胜法治疗广泛性焦虑63例对照研究.docVIP

精品论文 参考文献 情志相胜法治疗广泛性焦虑63例对照研究 刘俊德（郑州市第八人民医院心理科 河南郑州 450006） 【中图分类号】R395.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0022-02 【摘要】 目的 观察情志相胜法在广泛性焦虑治疗中的效果。方法 将63例广泛性焦虑患者随机分为两组，对照组31例单用帕罗西汀治疗，研究组32例采用情志相胜法合并帕罗西汀治疗，两组均治疗6周。疾病严重程度及疗效采用汉密顿焦虑量表(HAMA)进行评定。随访1年。结果 两组疗效在2周前无显著差异,但在4-6周开始出现显著性差异(Plt;0.05)，随访1年两组有非常显著性差异(Plt;0.01)，研究组疗效明显优于对照组。结论 帕罗西汀合并情志相胜法对广泛性焦虑比单纯用帕罗西汀疗效好，远期疗效更优。 【关键词】 广泛性焦虑 情志相胜法 帕罗西汀 广泛性焦虑是指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆,及紧张不安为主的焦虑症。对于广泛性焦虑的发生机理目前认为是多因素作用的结果,与生物学因素及社会心理学因素密切相关。本研究应用情志相胜法对广泛性焦虑患者进行治疗，收到满意效果，现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1研究对象：入组条件：1.符合lt;中国精神障碍分类与诊断标准gt;第三版(CCMD-3) 广泛性焦虑诊断标准。2.汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评分大于18分。3.年龄18-60岁。排除严重躯体疾病、严重自杀倾向、妊娠及哺乳期女性、药物过敏、药物滥用及酒依赖者。将2010年1月～2010年12月在本院门诊就诊,符合入组条件的65例患者随机分成研究组和对照组。其中有2例分组后中途脱落(1例为研究组，1例为对照组)，实际入组63例。研究组32例，男13例，女19例，平均年龄38.9plusmn;14.3岁，平均病程14.5plusmn;5.6个月，HAMA评分20.5plusmn;5.1；对照组31例，男14例，女17例，平均年龄39.8plusmn;15.7岁，平均病程12.8plusmn;2.4个月，HAMA评分20.7plusmn;5.2。两组间性别、年龄、病程、HAMA评分比较均无显著性差异（p＞0.05）具有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组31例单用帕罗西汀治疗，研究组32例采用帕罗西汀合并情志相胜法治疗。两组均服用葛兰素史克中国投资有限公司生产的盐酸帕罗西汀片（商品名赛乐特）治疗。20mg／d，早饭后服用。伴有失眠者短期服用阿普唑仑0.4～0.8mg/d，研究期间两组均不联用其他药物。研究组合并情志相胜疗法，采用集体心理治疗和个别心理治疗相结合的方式，每周各1次。根据“怒胜思”的情志相胜理论，集体心理治疗以观看《南京大屠杀》等影视资料为主，旨在让患者在观看日本侵华的血腥暴行画面过程中产生愤怒情绪。个别心理治疗，在交谈中自然地将患者诱导入易引起愤怒的往事当中，并给以合理的宣泄和引导，每次约45分钟。 1.2.2观察指标:两组分别于治疗前和治疗后2、4、6周末及1年后评定HAMA。 1.2.3临床疗效评定：采用国内通用的四级标准，根据HAMA减分率评定两组疗效，以治疗6周后HAMA减分率ge;75％为痊愈；减分率ge;50％为显著进步；减分率ge;25％为好转；减分率lt;25％为无效。 1.2.4统计方法：采用SPSS10.0统计分析软件包进行统计分析。计量资料所有数据以均数（x-）plusmn;标准差（s）表示，组间比较和治疗前后比较选用x2检验、t检验。 2 结果 2.1临床疗效：两组治疗6周末的临床疗效见表1。研究组疗效明显好于对照组。 表1.两组治疗6周末临床疗效比较 *两组间比较P＜0.05 2.2两组HAMA评分比较见表2。 表2.治疗前后两组HAMA评分比较(x-plusmn;S) 注：﹡与治疗前比较P＜0.01。 表2显示两组疗效在2周末无显著差异，但在4-6周末均显示出差异(Plt;0.05)，12月末有非常显著性差异(Plt;0.01)。研究组疗效明显优于对照组。说明合用情志相胜法能够更好地改善患者的焦虑情绪。 2.3复发率比较：随访12个月后，对照组有10例复发，复发率为32.3%，研究组有3例复发，复发率为9.4%。两组比较差异有显著性（P＜0.05）。 3 讨论 中国古代医家认为“七情”是致病的重要机理，七情太过可使人体气机紊乱，进