慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理干预体会.docVIP

精品论文 参考文献 慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理干预体会 湖南省邵阳市中心医院 422000 【摘 要】目的：探讨慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理干预效果。方法：将104例慢性化脓性中耳炎患者分为对照组和观察组，对照组51例，采取常规护理；观察组53例，采取综合性护理；以并发症发生情况、护理满意度、手术后听力作为护理干预效果的观察指标。结果：观察组并发症发生率为24.53%，护理满意度为92.45%，对照组并发症发生率为47.06%，护理满意度为76.47%；经chi;2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）；经秩和检验，观察组手术后听力明显好于对照组（P＜0.05）。结论：综合性护理可有效减少慢性化脓性中耳炎患者围手术期并发症发生，提高护理满意度，有助于促进手术后听力的恢复。 【关键词】慢性化脓性中耳炎；综合性护理；围手术期 慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性病变；对于耳内流脓、听力下降，甚至鼓膜穿孔严重的慢性化脓性中耳炎患者，以手术治疗为主[1]。此外，由于慢性化脓性中耳炎的病情迁延不愈，严重影响患者的生活质量；对此，慢性化脓性中耳炎患者围手术期的心理负担较大；加上慢性化脓性中耳炎的手术操作较为精细，给予有效护理，对于促进手术顺利开展，改善预后具有重要的临床意义。而本研究旨在探讨慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理干预效果。 1 资料与方法 1.1 研究资料 将我院于2015年1月～2016年1月收治的104例慢性化脓性中耳炎患者分为对照组和观察组，对照组51例，男患24例、女患26例；平均年龄（34.6plusmn;2.7）岁、平均病程（5.74plusmn;0.86）年；类型：单纯型21例、胆脂瘤型17例、骨疡型13例；观察组53例，男患26例、女患27例；平均年龄（35.2plusmn;3.1）岁、平均病程（5.64plusmn;0.72）年；类型：单纯型22例、胆脂瘤型17例、骨疡型14例；两组患者的性别、年龄、病程、类型均无统计学差异。 1.2研究方法 对照组采取常规护理，严重遵守医嘱做好手术准备和配合工作，告知围术期的注意事项、听力测试护理等；观察组采取综合性护理，具体如下：术前宣教，由责任护士负责对患者进行健康宣教，帮助患者了解该病的基本情况及手术治疗的重要性，在健康宣教过程中，需由家属陪同，获取患者的信任；心理护理，耐心对患者讲解关于慢性化脓性中耳炎的相关知识，介绍手术治疗的疗效及安全性，消除患者的不良情绪，鼓励患者积极接受手术治疗及配合医护人员操作；术前护理，帮助患者完成各项术前检查，讲解手术的基本流程、注意事项、可能出现的不良反应及处理方法，训练术后的日常生活行为，嘱咐患者术前禁食、禁饮等；术中护理，尽量避免术中医护人员的流动，减少输液，严格遵守无菌操作原则，注意观察患者的生命体征、呼吸及面部情况；协助患者保持舒适的体位，引导患者进行闭眼、换气；在患者出现异常情况时，应及时告知主治医师；术后护理，术后应嘱咐患者卧床休息，避免头部剧烈活动，保持舒适、合适体位，以平卧位为主，给予流质或半流质饮食，以清淡、营养丰富的饮食为主，避免进食刺激性、不易消化的食物；另外，密切观察患者的恢复情况，评估并发症发生的可能性，给予预见性对症处理；健康指导，对于术后恢复良好的患者，应根据患者的体质强弱，嘱咐患者积极进行运动锻炼，禁止使用具有耳毒性的药物等。 1.3临床观察指标 以并发症发生情况、护理满意度、手术后听力作为护理干预效果的观察指标；并发症以出血、感染、休克为主；采用本院自制的慢性化脓性中耳炎患者的围术期护理满意度调查表，分为满意、一般和不满意3个等级；根据WHO 1997年听力障碍分级标准，轻度：26～40dBHL、中度：41～60dBHL、重度：61～80dBHL、极重度：＞81dBHL[2]。 1.4 数据处理 用SPSS17.0软件处理实验数据，计数资料使用chi;2检验，等级资料使用秩和检验。 2 结果 2.1两组患者并发症发生情况、护理满意度对比 观察组并发症发生率为24.53%，护理满意度为92.45%，对照组并发症发生率为47.06%，护理满意度为76.47%；经chi;2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详情见表1、表2。 3 讨论 慢性化脓性中耳炎患者往往伴有不同程度的耳内流脓、听力下降、鼓膜穿孔，以手术治疗为主，若围手术期护理不到位，甚至可导致病情