护理纠纷原因分析及防范措施.docVIP

精品论文 参考文献 护理纠纷原因分析及防范措施 郑全民 　　（长白山森工集团敦化林业有限公司中心医院 吉林敦化 133714） 　　【关键词】护理纠纷 原因分析 对策 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）20-0217-02 　　近年来，随着人们市场经济意识、自我保护意识、法制意识和知识水平的不断增强，投诉和诉诸法律的护理纠纷呈上升趋势，已成为社会关注的热点。若处理不当，会给医院的发展带来许多负面影响，但临床护士对护理纠纷及其相关因素的认识还很模糊。如何减少护理纠纷，保证护理质量安全是摆在我们面前的一项重要工作。 　　1 医疗护理纠纷的基本情况 　　医疗护理纠纷分为医源性和非医源性两大类，前者护理纠纷主要是护理人员违反医疗卫生法律法规和护理规章、规范等造成护理技术、服务、管理等方面的失误及服务态度恶劣及不善于同患者沟通等均可引发；后者则来自患者及家属，如医学知识过分缺乏或期望值过高，或者被“医闹”诱导，故意挑起事端，引发纠纷。 　　2 护理纠纷原因分析 　　2.1 患者的法律意识和自我保护意识增强 伴随着法律法规的健全和完善，许多医疗案例及违规行为的曝光，患者的法律意识增强；加上社会上普遍开展的保护消费者权益的活动，使患者牢固树立了“患者是上帝”的观念，比较而言，患者不再是被动地接受治疗和护理，而是通过法律来解决医疗护理过程中出现的问题。 　　2.2 护理人员服务观念滞后，护理服务质量存在缺陷 据文献报道，有70%～80%的医疗纠纷不属于医疗事故，而是由于服务引起的，护士的服务意识与患者的期望之间存在着矛盾。随着人们法律意识和自我保护意识的不断增强，以及患者希望了解和参与医护过程等，如果护理人员思想跟不上时代的需求，工作缺乏主动性、积极性，服务态度欠佳，说话语气生硬，对待患者提出疑问的态度冷淡、强硬、不耐烦，缺乏以病人为中心的服务意识，忽视患者的权利等，则会对患者造成有意或无意的伤害。 　　2.3 当前医疗水平同患者的期望值存在差异 患者及家属怀着焦急和期盼的心情来到医院，就是希望治好病，解除痛苦，希望医生、护士技术高超，药到病除，普遍存在“看了病花了钱就应该好转、康复”的心理。但由于医疗水平的局限，一些疾病当前还无法治愈，一旦出现医疗效果不尽如人意，就会造成患者及家属的不理解、不接受从而引发纠纷，当护士话语不当或操作失败就有可能成为患者或家属发泄不满情绪的对象。 　　2.4 护士业务技术不精、工作责任心不强 在执行护理操作中，责任心不强、不严格按照规章制度操作，违反操作规程是造成护患纠纷的另一主要原因。 如观察病情不仔细、巡视病房不及时、麻痹大意、低估病情，对病情变化做不到及时报告医生，导致处理治疗延误，同时有些护士不认真执行“三查八对”制度，造成打错针、发错药等，也极易引起护患纠纷。 　　2.5 护士执行医嘱后应及时签署自己的名字。签字是护士履行职责的证明，也是自我保护的重要措施。在临床实际工作中，确有部分护理人员法律意识比较淡薄，在执行医嘱过程中只忙于操作，而忘记了在医嘱上及时签名，一旦发生纠纷时，由于漏签名或由他人代签名，即可造成院方举证处于被动的局面，不仅漏签名者要承担应有的责任，而代签名者也要负有连带责任。因此，凡属执行者本人应签字的各种医疗文书，都必须及时准确无误地签字并注明时间。 　　3 护理纠纷防范对策 　　3.1 一名合格的护理工作者，要学法、知法、懂法，维护护患双方的合法权益，规范护理行为 为适应当前举证责任倒置新形式，护理部将法律法规教育纳入护士继续医学教育的规范化培训范围。护理部组织全体护士认真学习《医疗事故处理条例》、《四川省护理文件书写规范》、《护士条例》等与护理工作有关的法律法规。 　　3.2 转变服务观念，改变服务模式，提高服务质量，依法行医，依章办事，以人为本，尊重患者 在工作中要严格遵守法律、法规、规章制度、护理技术操作规范、常规，认真执行查对制度，并按要求做好查对记录。护士要站在患者的角度，为患者着想，处处理解、关心患者。在进行各种治疗护理工作前，要认真履行告知义务，维护患者的知情权、同意权、隐私权，对遇到特殊治疗护理项目，患者坚决拒绝执行时，当班护士一定要将当时情况及患者意见进行详细记录，告之医生，并履行签字手续。 　　3.3 重视护患沟通，学会护患沟通技巧 当前临床上26.9%～70%的护患纠纷都是由于护士与患者沟通不良或沟通障碍引起的。因此在临床护理工作中，护士必须要肯花时间与患者沟通。护士在和患者沟通时，一定要态度和蔼，要学会察言观色，多了解患者的心理，因人而异，灵