筋伤的临床表现.pptVIP

筋伤的临床表现 全身症状 轻微的急性筋伤和慢性筋伤患者一般无全身症状。 一般的急性筋伤常伴发热、口干、心烦、尿赤、便秘、夜寐不安、舌红、苔黄、脉浮数或弦紧等。 严重的挤压伤导致肌肉坏死者，可并发酸中毒、高血钾、急性肾功能衰竭等。 若筋伤伴有严重内脏损伤或失血过多时，还可出现休克甚至死亡。 局部症状 疼痛 不通则痛，疼痛为筋伤的主要症状。 急性筋伤疼痛较剧烈，呈锐痛、刺痛，局部压痛明显，痛处拒按。 慢性筋伤疼痛较缓和，呈钝痛、胀痛、酸痛、隐痛等，常与活动牵扯、天气变化有关，多在特定部位有压痛点，压痛不重，不拒按。 若涉及神经则有麻木感或放射痛。 肿胀 一般筋伤均有程度不同的局部肿胀。 血肿—瘀斑 水肿—潜行剥脱伤、体位性水肿（慢性肿胀、重力性水肿） 畸形 多不明显，多由肌肉韧带等断裂收缩所致。 跟腱断裂 桡神经受损—腕下垂 前锯肌受损—翼状肩胛 常见并发症 慢性肿胀 肌肉萎缩 关节僵直 骨质疏松 钙化与骨化 创伤性关节炎 关节脱位 撕脱性骨折 撕脱性骨折 肱骨内、外上髁、尺骨鹰嘴、膝关节髌骨上下部分及骨盆的髂前下棘等处，是撕脱性骨折的多发部位。发生撕脱性骨折的患者多有剧烈的活动史、受伤史。临床诊断来看，部分撕脱性骨折并不是全部肌肉起止点都折掉，而是一个小小骨粒撕脱性骨折，一般不出现移位或移位很少。     因此，要医治撕脱性骨折，通过手法复位后外固定即可，一般不需要手术内固定治疗。但如果肌肉起止点骨突大部分或全部撕脱而且位移严重的，对于关节活动影响比较大，需要手术复位内固定才能康复。 韧带也可。