课3-小肠、结肠常见病.pptVIP

常见消化道病变;十二指肠溃疡;X线表现;;;;;;十二指肠憩室;X线表现;例：女，40岁，上腹隐痛不适3个月。;;肠系膜上动脉压迫综合征;例：男，40岁，上腹不适多年，近期加重。;克罗恩病（局限性肠炎）;1.定义;2.特点;3.病理;4.临床表现;5.影像学表现;5.影像学表现;例1：卵石征;例3：卵石征及线状溃疡。;例4：多发肠腔狭窄。;肠结核; 肠结核 可继发于肺结核，常与腹膜结核和肠系膜淋巴结 结核同时存在。 好发→轻壮年；好发部位—回盲部。 临床：长期低热、腹痛、腹泻、消瘦、乏力等。 病理： ① 溃疡型：肠壁集合淋巴滤泡和淋巴滤泡受侵，形 成干酪样病灶，随后破溃形成溃疡，易侵及浆膜， 产生瘘道。瘢痕→狭窄。 ② 增殖型：盲肠→升结肠和末段回肠，干酪样病变 很少，以大量肉芽组织增生为特点。肠壁增厚、肠 腔狭窄，局部肿块。 ;[X线表现] 1、? 溃疡型 ① 跳跃征：钡剂在病变区不能停留，呈细线状或 无钡剂。而其上、下肠管充盈正常。 （无器质性狭窄） ② 小点、刺状龛影，粘膜紊乱。 2、? 增殖型 ① 肠管狭窄、缩短和僵直。 ② 粘膜紊乱，见多数小息肉样充盈缺损。 ③ 盲肠变短，僵硬。 ;例2：肠结核。;例3：;例4：;例5：跳跃征;例6：;溃疡性结肠炎;病理;X线表现：;例1：;例2：;;;X线表现;;;例：男患，63岁，有腹绞痛。;;结肠息肉及息肉综合征;结肠息肉;;;