探讨小儿腹股沟斜疝的腹腔镜治疗方法在国内的发展概况.docVIP

精品论文 参考文献 探讨小儿腹股沟斜疝的腹腔镜治疗方法在国内的发展概况 河南省周口市川汇区妇幼保健院外科 河南周口 466000 【摘要】目的：探讨小儿腹股沟斜疝的腹腔镜治疗方法在国内的发展中使用的临床疗效，从而为我国小儿腹股沟斜疝的未来治疗工作提供充足的理论支持。方法：选取我院2014年6月~2015年6月收治的100例小儿腹股沟斜疝的患者作为研究对象，并将其随机平均的分成观察组与对照组，其中观察组患者使用腹腔镜治疗方式、对照组患者使用传统腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术进行治疗；然后对比观察组及对照的患儿手术的时间、术中出血量、术后住院时间、切口异物感等情况。结果：经过对患儿的手术时间、术后下床活动时间、手术中出血量、手术后疼痛感、住院时间的数据收集、分析、比较发现，观察组各项指标均低于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学研究价值。在切口疼痛状况、尿潴留等方便，两组患儿数据没有明显差异，且P＞0.05，数据差异没有统计学研究价值。结论：在针对小儿腹股沟斜疝的治疗中，采用腹腔镜治疗后，在手术时间、术后疼痛持续时间、术中出血量、术后住院时间等方面都要好于传统治疗方法，所以值得推广使用。 【关键词】小儿腹股沟斜疝；腹腔镜治疗方法；国内研究 【中图分类号】R726.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-321-02 引言：儿童在成长发育的过程患上腹股沟斜疝疾病的概率达到了10permil;-20permil;之间，并且儿童一旦感染该疾病，能够自己康复痊愈的概率几乎是微乎其微，所以只能够采用手术的方式进行治疗，不过传统的手术方法存在一定的弊端，所以采用腹腔镜手术治疗的方式便借助其创伤小、恢复快的优势逐渐的被人们所认同。但是我国对小儿腹股沟斜疝腹腔镜治疗的发展研究相对较少，本文将对此进行总结分析。 一、临床资料及方法 1.一般资料 选取我院2014年6月~2015年6月收治的100例小儿腹股沟斜疝的患者作为研究对象，并将其随机平均的分成观察组与对照组，每组患儿各50人。所有收治的患者收治标准均要符合两点要求：①属于原发性腹股沟斜疝。②没有麻醉禁忌证、嵌顿疝或绞窄疝以及凝血功能障碍的患儿。收治的所有患儿在年龄、身高、发病位置等方面均无明显的差异，且P＞0.05，数据差异没有统计学价值，且具有可比性。 2.治疗方法 对照组：所有患儿均使用传统的腹股沟斜疝疝囊在高位进行结扎手术治疗的方式。首先经过患儿的气管内进行插管，然后使用连续硬膜外麻醉的方式进行麻醉，协助患儿调整至常规平卧位姿势，取腹股沟韧带上方2cm做一2～3cm的平行切口，经外环切开腹外斜肌腱膜达内环，游离精索，并分离提睾肌和筋膜，随后在精索的外前方找到疝囊，行高位结扎。 观察组：所有的观察组患儿全部使用腹腔镜手术治疗方式进行治疗。首先经过患儿的器官内进行插管，然后使用连续的硬外膜麻醉方式对患儿麻醉，在患儿左下腹3mm处进行切口并进钳，使气腹压力维持8～12mmHg，以能充分显露术野为目的。术中发现疝囊被气体充盈隆起后，在疝内环口体表投影处切1.5mm进行切口，用4号丝线环形缝合疝内环口，接着将缝好的丝线从腹腔内引出，并在皮下打结后将内环口彻底关闭，最后在患儿的切口处敷盖好适量的创可贴就可以了。 3.指标分析 对参与治疗的所有患者在手术中花费的时间、术中的出血量、术后下床活动的时间、术后的住院时间、切口的疼痛、猪尿流等状况进行详细的观察、记录、分析、研究。 4.统计学研究 本文搜集的数据全部采用SPSS18.0数据统计软件进行整理、分析，采用Xplusmn;S方式的表示计量资料，使t进行检验，X2进行计数资料的检验，若P＜0.05，则说明数据统计差异具有统计学研究价值。 二、结果分析 1.观察组及对照组手术状况对比 经过数据统计分析发现，两组患者在手术时间、手术过程中的出血量、术后下床活动时间等比较中，观察组患者所有数据结果均低于对照组，且P＜0.05，数据差异具有统计学研究价值，详见表一。 三、讨论 传统的小儿腹股沟斜疝治疗方式主要是疝囊高位结扎手术治疗，但是该方法切口大、康复时间长，所以采用切口小、恢复时间短的腹腔镜手术治疗方式便逐渐的受到国内医疗发展研究工作的重视，通过借助于腹腔镜低倍放大作用、气腹膨胀疝囊及器械,改解剖复杂的腹股沟管径路为结构相对简单的腹壁,改繁琐的腹外疝囊剥离为腹腔镜监视下简单、可靠的疝囊高位缝扎,因而有效地避免了传统手术入路创伤及男性患儿输精管损伤、阴囊血肿、睾丸萎缩、医源性隐睾等相关并发症发生,还可以对侧鞘状突未闭在第一时间发现并处理，从而降低术后疝复发与侧异时疝发生