探讨综合护理干预对化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者预后的影响.docVIP

精品论文 参考文献 探讨综合护理干预对化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者预后的影响 桦川县人民医院 黑龙江省佳木斯市 154300 摘要：目的 研究化脓性阑尾炎患者腹腔镜切除术后护理干预效果。方法 整理我院90例化脓性阑尾炎患者，在治疗当中患者均使用腹腔镜切除术手术治疗，在护理当中分为观察组和对照组，观察组患者使用护理干预，对照组患者使用常规护理，观察记录两组平均下床时间、并发症发生率、住院时间及护理满意度。结果 对比两组患者对护理满意度，观察组患者对护理总满意度显著优于对照组患者。有统计学意义（Plt;0.05）；对比两组患者出现并发症发生率，观察组患者出现并发症发生率显著低于对照组患者的，有统计学意义（Plt;0.05）。结论 护理干预可有效降低行腹腔镜切除术患者术后并发症发生率，提高患者满意度，值得临床推广与应用。[1] 关键词：化脓性阑尾炎；腹腔镜切除术；护理干预 化脓性阑尾炎在临床上属于常见病症，其在临床上主要表现为右下腹疼痛、呕吐、恶心等，一般发病较为突然，严重者可出现休克现象。常规的开腹手术对患者的损伤较大，临床预后时间较长，同时患者的并发症情况较多，临床使用腹腔镜切除术可以有效的提高患者的临床治疗效果，临床上除采用先进技术进行治疗外，护理同样对其治疗效果具有关键性影响。本次研究主要就是针对护理干预的临床效果进行分析，观察在临床当中使用情况，为临床护理提供参考。[2] 1.资料与方法 1.1 临床资料 选取我院在2013年11月-2014年11月收治的90例化脓性阑尾炎患者，其中男52例，女38例；患者年龄为21- 66岁，平均年龄为43.52plusmn;1.04岁，90例患者据通过临床诊断确诊，患者的病症均为化脓性阑尾炎，在临床上患者情况包括急性阑尾炎及慢性阑尾炎，其中急性阑尾炎患者54例，慢性阑尾炎患者36例，患者临床表现为剧烈疼痛、腹胀、发热、腰腿疼痛等情况。通过临床影像学检查，患者均具有不同程度的阑尾粗大，其中23例患者具有下腹积液。在治疗过程中按患者住院尾号将其分为观察组和对照组，各为45例，对比两组患者基本资料，没有显著差异性，Pgt;0.05，无统计学意义，可进行对比。 1.2方法 1.2.1术前：①心理护理 患者对病情认识不充分，易对治疗缺乏信心，并存在一定的恐惧心理，从而对治疗情况产生严重影响。针对此种情况，护理人员应及时安慰患者，逐渐消除不良心理，并与患者保持和谐关系，让患者拥有安全感，以便提高患者治疗配合度。②健康宣教 对化脓性阑尾炎基础知识、手术方式及手术过程中应用注意的事项进行告知，提高患者对病情的认知度，以便正确认识病情，进而加强与医护人员之间的配合。③术前治疗。在患者入院后，根据医嘱对症抗炎抗病毒治疗。在手术前，对患者的皮肤和胃肠道进行术前准备，这一过程，要求我们的护理人员细心和负责。具体在进行皮肤护理时，对患者即将进行手术的部位，在本次手术中是上腹部特别是脐周麦氏点周边进行术前备皮，要注意将污垢彻底清除，用碘伏棉签擦拭数次进行最终消毒。在进行胃肠道准备时，一定要监督患者在术前1天进流质、清淡低脂的饮食，术前12小时要禁食、6小时禁止饮水。[3] 1.2.2术后：①心理护理。针对患者术后可能存在的心理情况，护理人员应及时发现、及时解决，深入病房，每天定时与患者进行沟通，耐心倾听，充分了解患者内心真实感受。并就术后可能影响患者治疗情况的相关事项进行详细告知，引导患者多加注意。特别是饮食、活动等方面应注意的事项。②常规护理。患者手术结束返回病房后，按照全身麻醉的术后护理常规进行护理。 具体措施是：在患者从手术室回到病房后，要调整患者的睡姿，保证呼吸道的通畅的同时防止患者呕吐等；密切观察患者的生命体征，如心率、体温、血压和呼吸等，一旦有异常情况发生，及时对症治疗。手术结束后6~8个小时之后，如果患者没有恶心、呕吐的症状，可以进少量的流食，术后第1天可进半流质饮食。在此期间对患者进行鼓励，帮助其早日下床进行简单的活动。③出院指导。患者术后3 d内未出现并发症现象的，即可出院。出院前应就回家后的注意事项进行告知。嘱咐患者保持伤口干燥，禁止激烈运动，出现呕吐等不良现象应及时就医。 2.结果 两组患者的手术情况均顺利完成，在手术治疗过程中，患者的体征情况正常，术后预后过程中，观察组患者出现1例切口感染情况；对照组患者出现5例切口感染情况，7例呼吸性酸中毒症状，患者通过临床清理、引流、再包扎及对症治疗之后患者切口顺利愈合，症状痊愈，临床治疗完成后，观察组患者临床满意38/45，对照组满意22/45，患者的治疗满意度情况差异较大，Plt;0.05。 3.结论 化脓性阑尾炎腹腔镜切除术作为一种新型