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静脉药物配置中心基于JCI标准对于静脉用药滴注速度的审核管理 王晓然 刘春丽 王莹 陈迹 新疆医科大学第一附属医院药学部 新疆医科大学第一附属医院医务部 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的:加强静脉用药滴注速度的审核管理, 保证患者静脉输液治疗的用药安全。方法:基于JCI标准, 加强药师滴速审核工作, 建立药品滴速信息数据库、优化滴速审核管理系统。结果:依托优化的信息系统, 药师严格审核, 实现静脉用药滴速的有效管理。结论:药师加强用药监护, 有效管理输液滴速, 保证患者用药安全。 关键词： 静脉用药; 滴注速度; 审核管理; 作者简介：王晓然, 男, 硕士, 药师, 研究方向:医院药学;电话:0991-4366841;E-mail:norberta1014@126.com 作者简介：陈迹, 男, 硕士, 副主任药师, 研究方向:临床药学、药物新剂型;电话E-mail:chenji700318@163.com 收稿日期：2017-03-05 Management of intravenous infusion rate based on JCI standard in PIVAS WANG Xiao-ran LIU Chun-li WANG Ying CHEN Ji Department of Pharmacy, The First Teaching Hospital of Xinjiang Medical University; Department of Medical Affairs, The First Teaching Hospital of Xinjiang Medical University; Abstract： OBJECTIVE To enhance management of intravenous infusion rate to ensure the safety of intravenous infusion.METHODS The database of drug information of infusion rate and optimize management system were established to check infusion rate. RESULTS With optimized information system, the pharmacist strictly checked prescriptions, and the goal of effective management of intravenous infusion rate was realized. CONCLUSION Pharmacists promote intravenous drug monitoring to ensure safety of drug use. Keyword： intravenous drug; infusion rate; prescription reviewing; Received： 2017-03-05 《美国医疗卫生机构评审国际联合委员会医院评审标准》 (JCI标准) 是全世界公认的医疗服务标准, 代表了医院服务和医院管理的最高水平[1]。我院2014年顺利完成JCI国际认证的创评工作。我院静脉药物配置中心 (PIVAS) 药师始终秉承JCI以病人安全和医疗质量为核心的理念, 负责全院静脉输液的质量安全, 严格审核静脉用药医嘱。静脉输液是临床治疗的重要途径之一, 其中输液滴速是影响用药安全、发挥疗效的重要因素。如果输液滴速不当, 不但会加重不良反应, 还会严重影响药物疗效, 甚至出现输液反应。滴速过快, 可使循环血量陡然增加, 加重心脏负担, 引起心力衰竭和肺水肿, 还可导致药物的血药浓度升高过快, 超出安全治疗范围, 特别是一些治疗指数窄、毒性作用大的药物;滴速过慢, 血药浓度低于有效治疗浓度, 达不到抢救和治疗效果, 同时一些药物随着时间的延长还不断产生降解产物[2]。因此, 对于静脉用药滴注速度的合理审核管理是我们JCI质量和安全持续改进的重点。 1 滴速审核管理现状 我院新版医嘱制度中明确规定, 开具静脉输液时应注明滴注速度, 信息系统中也新增加了标注滴注速度的备注选项, 但该项不是生成医嘱的必须项, 即不填该项同样可生成医嘱。 医生都能意识到控制输液滴速的重要性, 但因临床事务繁忙、认为护理人员能够对滴速准确判断与控制、药品滴速信息无法查询、医嘱系统未强制要求等原因,