实习护生122例锐器伤及职业防护能力调查.docVIP

实习护生122例锐器伤及职业防护能力调查 严寒若 韩秋凤 赵淑好 林霄 吴凡 林雯 福建医科大学附属第一医院感染管理及疾控预防控制处 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 基金：基金项目:福建医科大学高等教育教学改革工程 (J15015) 临床工作中, 医务人员面临多种职业暴露危害, 锐器伤是主要的危害之一。护生是医务人员中技能、知识处于相对薄弱的特殊群体, 工作中发生职业暴露的危险性远大于其他医院工作人员, 本文对122例实习护生进行锐器伤、职业防护相关知识与防护行为情况进行回顾性调查, 以便采取针对性措施提高护生的职业防护意识, 培养良好的职业习惯, 保障实习护生职业安全。 1 资料与方法 1.1 一般资料: 选择2014年至2016年在福建医科大学附属第一医院实习的某医科大学护理专业学生122名。其中男13例, 女109例;年龄20~24岁, 平均 (23.21±0.92) 岁。所有调查对象都自愿参加并愿意接受问卷调查。 1.2 方法: 本研究采用问卷调查, 调查人员都接受过培训且考核合格。问卷通过参考相关文献[1], 自行设计后由专家审核修订而成。问卷由3部分组成, 第1部分为调查对象基本情况, 包括性别、年龄等。第2部分为职业防护能力量表, 由职业防护认知量表、职业防护行为量表组成。包含了手卫生、医疗废弃物分类、职业暴露定义及处置、消毒隔离技术、标准预防概念等5方面, 通过百分制转化为标准分, 得分高表示对艾滋病职业防护认知水平高。职业防护行为量表由9个条目组成, 每个条目采用Likert 5级评分, 所有条目均为正向计分。计算并通过百分制转化为标准分, 得分高表示职业防护行为好。该量表包含手卫生、防护用品使用、锐器物处理3个维度, 每个维度3个条目。第3部分为锐器伤职业暴露登记表, 记录研究对象在实习期间职业暴露的相关情况。 1.3 统计学分析: 采用SPSS 18.0软件进行统计分析。对回收的调查表审核后进行数据录入, 正态分布的连续性变量描述采用±s, 分类变量使用频数和构成比。 2 结果 2.1 锐器伤害的发生情况: 护生实习期间, 89名在护理操作过程中遭受锐器伤害, 发生率为73.0% (89/122) 。在发生锐器伤害的护生中, 锐器伤害暴露发生频率为1次、2次、3次、≥4次的分别为18例 (20.2%) 、12例 (13.5%) 、24例 (27.0%) 、35例 (39.3%) 。 2.2 导致伤害的锐器物种类: 导致实习护生在护理操作中发生伤害的常见的锐器物是玻璃安瓿, 占锐器伤害的44.7%, 其次是注射器针头, 占26.7%, 输液器针头、穿刺针、缝合针、测血糖采血笔和留置针分别占13.7%、6.2%、3.7%、3.1%和1.9%。见表1。 表1 导致伤害的锐器种类 ?? 下载原表 2.3 锐器伤发生的时机与环节: 约有56.5%的锐器伤害是在实习护生进行操作前准备时发生, 其中, 掰安瓿占42.4%, 加药占11.3%, 安装针头占2.8%。操作进行中遭受锐器伤害占15.3%, 另外, 28.2%的锐器伤害是在操作结束后进行器械回收、整理和废弃物处理时发生。见表2。 表2 锐器伤害发生时机与环节 ?? 下载原表 2.4 锐器伤害发生后处理情况: 86名实习护生遭受锐器伤害后进行伤口局部处理, 占96.6%, 10.1%和7.9%的遭受锐器伤害的实习护生接受抽血检查和预防性用药。75.3%的实习护生会将锐器伤害情况向带教老师或护士长报告, 还有6.7%会向有关护理部或感控处报告。见表3。 表3 锐器伤害发生后处理情况 ?? 下载原表 2.5 实习护生职业防护能力: 在接受调查的实习护生中, 职业防护认知标准总分为 (68.95±10.14) 分, 实习护生对医疗废弃物分类和手卫生等内容的得分相对较高, 分别达到 (79.01±14.05) 分和 (72.40±18.15) 分, 而职业暴露定义及处置和消毒隔离技术则相对较低, 仅为 (62.79±20.62) 分和 (64.34±14.26) 分。职业防护行为标准总分为 (60.05±9.27) 分, 其中, 手卫生得分较高, 达到 (90.71±24.36) 分, 而防护用品使用和医疗废弃物处理普遍偏低, 仅为 (37.46±12.03) 分和 (38.69±5.64) 分。 3 讨论 我国HBV携带者达1.3亿, 艾滋病在我国已进入快速增长期, 研究发现护理人员如被各种锐器刺伤后, 接到含病毒浓度的血液、体液时, 只需0.004mL带乙型肝炎病毒的血液, 就足以使护士感染[2]。实习护生是发生锐器伤的主要人群, 由