湘潭某铅酸电池厂职业危害治理措施与效果评估.docVIP

湘潭某铅酸电池厂职业危害治理措施与效果评估 刘晓 黄曦 杨敏 肖胜蓝 湘潭市疾病预防控制中心 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 评价某铅酸电池厂职业病危害整改的控制效果, 预防、控制铅的危害。方法 运用职业卫生调查法、职业卫生检测法、职业病防护设施检测、职业健康检查法等方法, 对湘潭某铅酸蓄电池厂2015年采取工艺改革、职业卫生培训、卫生工程防护、职业健康监护等职业危害治理措施1年后的治理效果进行评估, 以整改前后的作业场所铅烟 (尘) 浓度合格率、铅作业工人的自觉症状阳性率、血铅超标率和答题正确率等指标, 对治理效果进行综合评估。问卷调查设计30题, 内容为:基本知识 (铅的理化性质、接触途径、铅中毒临床表现) 、卫生保健、卫生工程防护措施。结果 培训前有112人参加问卷调查, 培训后有106人参加问卷调查, 培训前作业工人答题正确率从45.43%提高到培训后的62.23%, 培训后铅作业工人职业卫生知识掌握程度有显著提高 (P0.05) 。整改前铅粉制造、浇铸板栅、电池装配3个岗位的铅烟 (尘) PC-TWA检测合格率分别从52.6%、50.0%、25.0%提高到整改后的100%、100%、100%, 合格率比较, 差异有统计学意义 (P0.05) , 3个岗位采取的综合治理措施取得了良好的效果。铅作业工人11项自觉症状8项整改前后的发生率比较差异有统计学意义 (P0.05) 。整改前血铅≥1.9 mmol/L的21人, 超标率18.8%, 整改后血铅≥1.9 mmol/L的4人, 超标率3.77%, 两者差异有统计学意义 (P0.05) 。结论 湘潭某铅酸电池厂采取工艺改革、职业卫生培训、卫生工程防护、职业健康监护等职业危害治理措施后取得了良好的效果。 关键词： 铅; 职业病; 工艺改革; 职业卫生培训; 卫生工程防护; 职业健康监护; 控制效果; 作者简介：刘晓 (1987-) , 女, 湖南湘潭人, 本科学历, 主管医师, 研究方向:职业病防治。 收稿日期：2016-12-17 Received： 2016-12-17 为控制和消除铅危害, 防止铅中毒, 保护劳动者身体健康, 湘潭县某铅酸电池厂2015年开始, 先后投入2 500多万元对生产设备、生产工艺设备布局、职业病防护设施、职业病卫生防治知识培训等进行整改, 以减少和控制铅的危害。笔者通过现场职业卫生调查、职业卫生检测、职业病防护设施及职业健康检查等方法对该厂实施职业危害综合治理措施1年后的效果进行前后对比分析, 为铅酸蓄电池企业控制铅危害及职业危害综合治理提供依据。 1 对象与方法 1.1 对象 湘潭某铅酸电池厂, 成立于1995年, 具有年产60万Kv Ah蓄电池的生产能力, 接触铅作业人员112人, 生产工艺流程见图1, 整个工艺流程中存在的主要化学有害物质为铅烟、铅尘、硫酸。 图1 湘潭县某铅酸电池厂工艺流程图 ??下载原图 1.2 方法 1.2.1 职业卫生调查法 运用现场观察、文件资料收集与分析、人员沟通等方法, 调查该厂整改前后的职业卫生管理制度、职业病防护设施、职业卫生培训、作业工人血铅浓度等情况。 1.2.2 职业卫生检测法 职业病危害因素检测根据检测规范和方法, 对工作场所铅烟 (尘) 浓度、气象条件等进行检测。职业病防护设施检测根据检测规范和方法, 对职业病防护设施的技术参数以及通风、空气调节等内容进行检测。 1.2.3 职业健康检查法 按照《职业健康监护技术规范》 (GBZ 188-2014) [1]等有关规定, 对2015年整改前在岗期间112名铅作业工人和整改后在岗期间106名铅作业人员进行职业健康检查, 检查项目为症状询问 (头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘11项) 、内科常规检查、神经系统常规检查、血常规、尿常规、心电图、血铅等。 1.2.4 治理效果评估指标 职业危害综合治理措施1年后, 以作业场所铅烟 (尘) 浓度合格率、铅作业工人的自觉症状阳性率和血铅超标率、答题正确率等指标进行综合评价。 1.2.5 工艺改革措施 工艺改革前铅粉制造工序采用熔铅炉加热铅锭至400℃~500℃, 将电解铅熔化并氧化铸粒;浇铸板栅工序采用手工浇铸熔化的合金铅;电池装配采用手工焊接极板和工作栓。2015年该企业进行工艺改革, 购买了部分生产设备如铅粉制造工序购买冷制粒机, 以减少铅烟的逸散;浇铸板栅工序购买全自动铸零件机;电池装配工序购买全自动组装线, 以实现生产的全密闭化和自动化, 减少铅尘、铅烟的逸散和作业工人的接触。 1.2.6 职业卫生知识培训