患者知情同意权的伦理学研究An ethical study of patients right to informed consent.pdfVIP

摘要 患者知情同意权是伦理学、法学、医学之间的交叉问题，它 是当前医疗行为中医患关系的一项重要内容，也是基本人权之一。 加强对该权利的保护，对于维护患者的权益、防范和减少医疗纠 纷具有重要意义。 患者的知情同意权是指在具有自主决定能力的患者接受治 疗之前，医生向患者提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后以 及治疗费用等方面真实、充分的信息，特别是治疗方案的性质、 作用、依据、损伤风险以及其他可供选择的治疗方案及其利弊等 信息，使患者在充分了解信息的基础上，根据其自由意志自主作 出是否接受治疗的决定。只有在得到患者明确的同意和承诺之 后，医方才可最终确定和实施治疗方案。知情同意还允许患者在 有决定能力时事先对自己患病失去同意能力后的治疗作出具体 的指令或指定代理人，以保证其一旦失去同意能力仍能按自己的 意愿进行治疗。 目前，患者知情同意权在我国的贯彻不尽人意，不能做到完 全的患者个人自决，实践中我们更多的是征求患者家属的知情同 意，知情同意的错位和缺失是我国医疗行为中的普遍现象。另外， 医生在实施知情同意时也会遇到诸多困惑，在某些特殊情况下 (如医疗紧急情形)，如何正确把握知情同意的限度和权变，对 知情同意权与其他权利进行取舍。论文就医疗行为中的现实问题 进行探讨研究，给出解决患者知情同意权与其他权利发生冲突时 应遵循的原则：行善的原则、社会公共利益优先的原则、权利协 调原则、利益衡量原则。 本文以伦理学的视角，运用文献分析法、比较法、及理论研 究等方法，从患者知情同意权的内涵和基础入手对其进行理论研 究，并对患者知情同意权与相关权利的冲突进行分析，最后提出 维护患者知情同意权的伦理对策。 患者知情同意权既有法理依据，又有伦理基础，其伦理基础 的论证有道义论、功利论、权利论的论证。本文对道义论、功利 论的论证进行了分析和研究，从权利论的立场对本文所持的患者 知情同意权的伦理基础进行了全新阐释。试图找到患者知情同意 权在中国这样一个非个人主义至上的文化环境中，其生存的理论 土壤。 本文认为：知情同意权作为患者的一项基本权利，同时也是 生命伦理学的一项基本原则，我们不应因为文化的差异对其进行 取舍。但是在实施的过程中，我们应准确把握其限度和权变，必 要时可以让位于更基本的权利如生命健康权。 关键词知情同意，权利冲突，自主 Abstract The consentof IS the informed a an of patientimportantaspect isalsoanissueofbasichuman doctor-patientrelationship，and rights． this has for the Strengtheningprotectiongreatsignificanceprotecting interestsof wellas thatoccur patients，asreducingdisputes throughout the of and medicaltreatments． processdecidingimplementing Informedconsent thata will and implies patientwillingly medical termmeansthat knowingaccept treatment．Furthermore，the doctorswill informa