无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果研究 玉溪市江川县路居镇卫生院 云南玉溪 652600 【摘 要】目的:评定腹股沟疝救治中对无张力疝修补术合理应用的价值。方法:此次筛选2014年01月-2015年06月因腹股沟疝入住我院的70例患者，以不同疝修补技术为依据分组：传统组34例接受常规疝修补技术，分析组36例则接受无张力疝修补技术，并对两种疝修补术应用效果进行评估。结果: 传统组34例手术有效率73.53%（25/34），分析组36例为94.44%（34/36）（P＜0.05）；两组围术期各项指标比对表现出显著性特征（P＜0.05）。结论:临床上对腹股沟疝患者进行救治时，选择无张力疝修补技术疗效突出，还可改善机体围术期各项指标。 【关键词】常规疝修补技术;腹股沟疝;有效率;无张力疝修补术;围术期指标 腹股沟疝救治中，选择常规疝修补技术或者无张力疝修补技术均可实现治疗目标，但两种术式应用价值有一定差异，此次重点评定腹股沟疝救治中对无张力疝修补术合理利用的价值，并筛选70例于2014年01月-2015年06月因腹股沟疝入住我院的患者为救治对象，分别实施两种术式后，评估两组手术质量，期待能改善腹股沟疝患者病情，提升其病灶组织修补质量。 1.资料与方案 1.1临床资料 此次筛选2014年01月-2015年06月因腹股沟疝入住我院的70例患者，以不同疝修补技术为依据分组。传统组34例，14（女）/20（男）；25岁至63岁，其均值（36.5plusmn;7.0）岁；该组接受常规疝修补技术。分析组36例，15（女）/21（男）；24岁至68岁，其均值（38.0plusmn;6.9）岁；该组则接受无张力疝修补技术。此研究对两组腹股沟疝病例上述信息展开对照后，均无突出差异(P＞0.05)。 1.2方法 1.2.1常规疝修补技术 传统组34例接受常规疝修补技术：麻醉方式以连续性、硬膜外麻醉为主，对机体疝囊组织进行高位结扎，并对其腹股沟组织的韧带、肌腱组织进行有效缝合。此外，还需对患者腹股沟管组织的后壁进行常规修补。 1.2.2无张力疝修补技术 分析组36例接受无张力疝修补技术：（1）对机体腹股沟组织进行逐层切开，并作斜向切口，使其长度介于5.0cm至6.0cm之间。（2）对机体腹外斜肌的腱膜组织进行切开，并对腹股沟管组织进行充分解剖，确保腹内斜肌成分充分暴露后，使其疝囊组织、精索组织处于游离状态。（3）定位疝囊组织，对其进行充分游离，直至机体疝囊组织的颈部后止。在此操作环节，医师需对患者疝囊组织性质进行判断，若其疝囊体积较小，通常不需切开，经由内环口将疝囊组织翻入患者腹腔内即可。此外，若患者疝囊组织体积偏大，需对其进行横断处理，并对其进行高位结扎，予以合理修整后，再对其进行内翻，并置入患者腹腔内即可。（4）于机体疝环组织中塞入适量锥形充填物，并对机体腹横筋膜组织以及充填物进行有效缝合、妥善固定。（5）将患者精索组织缓慢提起，将网状补片均匀摊铺于机体精索组织后侧，使腹股沟管被充分覆盖后，需对补片进行固定，（6）选择专业缝线对患者皮肤组织、腹外斜肌的腱膜组织以及皮下组织等进行有效缝合。 1.3 数据统计 选用软件版本SPSS20.0，以（ plusmn;s）代表文中相关计量资料；以“例数/百分比，(n/%)”代表文中相关计数资料，对照两组腹股沟疝病例相关信息，若比对结果表现出显著性特征，表明（P＜0.05）。 1.4 疗效标准 （1）手术有效率。“治愈”：术后，机体病灶组织已得到充分修复，症状已消失，随访一年未出现复发现象；“有效”：机体病灶组织已基本得到修复，症状已改善，术后半年有复发现象发生；“无效”：机体病灶组织修复质量不佳，症状也无改善[1]。（2）围术期指标。住院时长、手术操作时长和出血量等。 2.结果 2.1 落实不同手术后两组病例有效率比对 传统组34例手术有效率73.53%（25/34），分析组36例为94.44%（34/36），（P＜0.05），如表1。 3.讨论 临床上将“腹股沟疝”细分成不同类型，分别是斜疝以及直疝等，若腹股沟疝症状未能得到及时修补，极易出现疝嵌顿现象，甚至出现穿孔或者坏死等问题，给患者生命带来威胁性因素，所以需要引起重视[2]。临床救治腹股沟疝时，多以常规疝修补技术进行，但是该术式应用价值有限，除了会影响患者愈合质量外，还可能出现复发问题，而选择无张力疝修补术则可取得显著效果。无张力疝修补技术强调对人工材料进行合理利用，通过对机体腹股沟结构进行有效保护，并对其腹股沟管组织的后壁进行充分修补，除了能提升修补质量外，还能够降低损伤性，促进患者