早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用 朱连花 　　（灵璧县冯庙镇卫生院 234200） 　　【摘要】目的：探讨早期护理干预在降低老年腰椎压缩性骨折术后疼痛感的价值。方法：将120例患者按照入院顺序分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规护理。观察组在常规护理的基础上，采取早期护理干预。记录两组疼痛程度、疼痛评分、镇痛药物使用量，评价早期护理干预降低老年腰椎压缩性骨折术后疼痛的价值。结果：观察组无痛、轻度疼痛例数共55例（91.66%），显著高于对照组（plt;0.05）。观察组术后3d疼痛评分为（2.06plusmn;0.84）分。术后1d和2d镇痛药物使用量分别为（23.65plusmn;8.71）、（13.02plusmn;3.46）mg。与对照组相比，差异显著（t分别为14.726,12.695,11.684，plt;0.05）。结论：早期护理干预可以有效的改善患者术后疼痛状况，降低镇痛药物的使用量，因此值得在临床中推广使用，以改善患者的治疗体验。 　　【关键词】护理干预 腰椎压缩性骨折 术后疼痛 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）05-0266-02 　　老年人群由于身体机能下降，由于发生腰椎压缩性骨折[1]。腰椎压缩性骨折的镇痛一直是临床的重点[2]。我院近年来强化了早期护理干预，在老年腰椎压缩性骨折术后镇痛中取得了较好的效果。现将有关结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年2月-2013年12月我院收治的腰椎压缩性骨折患者共120例为研究对性。按照患者入院顺序，将患者分为观察组和对照组各60例。其中：观察组男37例，女23例；年龄60-82岁，平均（71.5plusmn;12.4）岁；跌倒伤25例，车祸伤14例，外力致伤12例，肿瘤转移6例，其他3例。对照组男38例，女22例；年龄60-83岁，平均（71.3plusmn;11.8）岁；跌倒伤26例，车祸伤15例，外力致伤10例，肿瘤转移5例，其他4例。两组在性别、年龄、致伤原因等方面无统计学差异（pgt;0.05），研究具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组采用常规护理。观察组在常规护理的基础上，采取早期护理干预。早期护理干预措施如下。 　　1.2.1 加强环境护理 　　维持病室的清洁，保障病室的温度、湿度和通风情况。每日定时消毒，及时更换床单被褥。消除外界的不良刺激。鼓励患者之间的相互交流，推动病室人际关系的改善。指导患者采用合适的体位，尽量消除疼痛感。 　　1.2.2 心理护理 　　心理状况影响患者的疼痛感受。焦虑、紧张心理会增加患者的疼痛感。老年发生腰椎压缩性骨折后，存在一定的焦虑和紧张心理。为此，要针对患者的心理状况，开展心理引导。发挥家属、病友的关怀，改善患者心理状况。 　　1.2.3 训练指导 　　进行腹式呼吸训练，每分钟6次。指导放松疗法，鼓励患者排除杂念。每日放松疗法3次，每次20min左右。开展必要的功能锻炼，预防并发症。提供必要的娱乐设施设备，比如报纸、电视等，转移患者对疼痛的注意力。 　　1.3 观察指标 　　记录两组疼痛程度、疼痛评分、镇痛药物使用量。其中：疼痛程度和疼痛评分采用模拟视觉评分法。患者按照疼痛的严重程度，在0-10分选择任一分值。其中：0分为无痛；1-3分为微痛；4-6分为中度疼痛；7-9分为重度疼痛；10分为极端疼痛。模拟视觉评分法在术后3d进行。记录治疗后1d、2d的镇痛药物使用量。 　　1.4 统计学处理 　　所有数据使用SPSS18.0进行统计学处理。Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组疼痛程度比较 　　两组疼痛程度比较见表1。观察组无痛、轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛例数分别有17（28.33%）、38（63.33%）、5（8.34%）和0例（0.00%）。与对照组相比，观察组疼痛程度无痛和微痛例数显著高于对照组，中度疼痛和重度疼痛例数低于对照组（plt;0.05）。 　　表1 两组疼痛程度比较（例，%） 　　组别 例数 无痛 微痛 中度疼痛 重度疼痛 　　观察组 60 17（28.33） 38（63.33） 5（8.34） 0（0.00） 　　对照组 60 7（11.67） 18（30.00） 32（53.33） 3（5.00） 　　X2 6.3