替米沙坦治疗轻中度高血压的疗效和安全性分析.docVIP

精品论文 参考文献 替米沙坦治疗轻中度高血压的疗效和安全性分析 杨长中 （江苏省东台市弶港镇新曹卫生院 224242） 【摘要】目的 探讨替米沙坦治疗轻中度高血压的临床疗效及不良反应。方法 将我院2010年10月至2013年1月收治的80例轻中度高血压患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组，对照组采用卡托普利治疗，治疗组采用替米沙坦治疗，比较两组患者的疗效及不良反应。结果 两组治疗后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较治疗前显著下降(Pgt;0.05)，但两组间无统计学意义(Plt;0.05)。但治疗组的不良反应显著少于对照组(Plt;0.05)。结论 替米沙坦治疗轻中度高血压患者的疗效较好，且不良反应少，值得临床推广。 【关键词】替米沙坦 轻中度 高血压 疗效 安全性 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0171-01 高血压是冠心病和脑卒中的危险因素，其发病率随着年龄的增长而逐渐升高。有效控制血压能降低其对心、脑、肾等靶器官的损害，提高高血压患者的生活质量具有积极意义。替米沙坦是新型的血管紧张索Ⅱ受体拮抗药，半衰期较长，能够有效平稳的较低血压[1]。 1 资料与方法 1.1 一般资料 80例高血压患者，均符合2009年《中国高血压防治指南》诊断标准的原发性高血压标准，收缩压为140～180 mmHg和(或)舒张压95～109mm Hg。所有患者均签署知情同意书。受试前正在服用降压药者，需停用一切抗高血压药物2 周。排除继发性高血压；排除有严重的心、肝、肾疾病的患者；排除脑卒中、大动脉炎、严重肝肾功能损害等患者；排除糖尿病、高尿酸血症。其中男性43例，女性37例，年龄35～78岁，平均(48.6plusmn;11.2)岁。病程3个月～8年，平均5.8plusmn;3.5年。轻度患者45例，中度患者35例。将该组患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组，每组40例，两组在一般资料方面无统计学意义(Pgt;0.05)。 1.2 治疗方法 两组患者治疗前服用安慰剂2周，同时进行降脂及生活干预等治疗。⑴对照组：采用卡托普利治疗，12.5mg／d，治疗持续2周。如2周后坐位血压(DBP)ge;90mm Hg，卡托普利增至25～37.5mg。⑵治疗组：采用替米沙坦治疗，40mg／d，治疗持续2周。如2周后坐位DBPge;90mm Hg，替米沙坦增至80mg／d。两组均治疗8周。8周后比较治疗效果。 1.3 评价指标 比较两组患者治疗后的血压变化及不良反应。⑴血压测量：采用标准水银血压仪进行坐位血压测定，每周测量血压1～2次，于8：00～10：00测量，右上肢测压舒张压(DBP)、收缩压(SBP)，并记录心率、心律、伴随症状。⑵不良反应：患者治疗期间及治疗过程中，检验血尿常规，肝肾功能、血清电解质、血脂、血尿酸及心电图。 记录不良反应，替米沙坦常见的不良反应为头疼，卡托普利常见的不良反应为咳嗽。 1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0软件进行数理统计，用（x-plusmn;s）表示计量资料，用频数表示计数资料，统计方法以卡方检验和t检验进行，Plt;0.05认为差异具有统计学意义。 2 结果 两组治疗后的SBP、DBP均较治疗前显著下降(Pgt;0.05)，但两组间无统计学意义(Plt;0.05)。两组治疗期间均无心、脑，低血压事件发生。但治疗组的不良反应显著少于对照组(Plt;0.05)。见表1。 表1 两组患者治疗效果及不良反应比较(N=40) 组别 SBP(mmHg) DBP(mmHg) 不良反应 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗组 163plusmn;15 114plusmn;8﹡ 115plusmn;8 87plusmn;6﹡ 3(7.5) △ 对照组 170plusmn;12 117plusmn;10﹡ 116plusmn;7 89plusmn;9﹡ 8(20.0) 注：组间比较，△Plt;0.05；组内治疗前后比较，﹡Plt;0.05 3 讨论 近年来，随着生活压力的增大和老龄化步伐的加快，高血压的发病率也来越高，已经成为影响老年人生活质量的主要原因。替米