术前访视在外科护理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 术前访视在外科护理中的应用 郝建伟黑龙江省讷河市中医院 黑龙江讷河 161300 　　【摘 要】目的：本研究主要探讨术前访视在外科护理中的主要应用。方法：回顾性分析医院接诊的100 例择期手术患者资料，自由分组，将接受术前访视者分为观察组，不接受术前访视者分为对照组，比较 2 组患者对于手术室护理满意度的差异。结果：观察组患者术前与术中对手术室护理工作的满意度高于对照组（Plt;0.05）。结论：术前访视在手术室护理中具有非常重要的作用，不但消除患者紧张焦虑的情绪，也增强了患者对于手术护士的信任和依赖。 　　【关键词】术前访视；外科；护理【中图分类号】R246.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-331-01 　　随着社会的发展及医学的进步，医学已从单纯的生物医学模式转变到今天的社会 - 心理 - 生物医学模式，社会、心理、生物因素对健康和疾病的综合作用和影响逐渐受到重视。手术作为一种应激源常可导致病人产生强烈的生理、心理应激反应，因此，为减少手术中的应激反应，以病人为中心的术前访视整体护理模式逐渐开展起来，越来越受到重视。本文针对术前访视在外科护理中的作用进行分析，下面进行详细的介绍。 　　1.资料与方法1.1 一般资料选择2013 年11 月至2014 年11 月我院收治的择期手术病人100例，男50 例，女50 例；年龄21 岁—66 岁，平均42.5 岁。根据是否进行术前访视，将患者分为 2 组，对照组50 例，观察组50 例，两组患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，无明显差异性（P ＞0.05），具有可比性。 　　1.2 研究方法对照组不实施术前访视；观察组实施术前访视。术前访视内容包括以下几个方面：首先，手术室巡回护士在手术前 1 天要仔细查阅患者的病例，了解患者疾病的相关情况及一般资料，包括：术前禁食、禁饮的时间，叮嘱患者术前将假牙、首饰、手表、手机等物品放在病房内，并妥善保管。对患者的手术前准备情况进行评价，确认患者有无手术史、过敏史及特殊感染等。其次，检查术前的各项检查是否完善，询问医生采取的术式，了解术中所需的特殊物品和器械，有无手术禁忌证，术前准备是否充分，向医生询问有关手术的特殊要求，以便与器械护士沟通并做好该手术的术前准备工作。观察患者的精神、营养、皮肤状况，一旦发现特殊状况，及时向医生反应。再次，向病人提供有关手术的信息，使病人了解手术方式、手术体位，介绍手术室环境布局、手术间的温度调节、麻醉的方式、体位配合、手术大致所需要的时间以及在术中可能出现的感觉，并根据实际情况向患者提供正面信息，耐心解答患者的疑虑，消除患者的紧张、焦虑心理。最后，护士要将访视的内容准确填写在术前访视记录单上，并请病人或家属签字，访视护士签全名，然后将访视情况及时反馈给器械护士，并制定完善的手术室护理方案。此外，在进行术前访视时要注意，护士应以热情、亲切、态度和蔼可亲，诚恳的态度与病人接触，取得患者及家属的大力配合，针对性地进行心理疏导。 　　1.3 观察指标采用自制的满意度调查量表，评价手术后患者对于手术室护理服务的满意度。 　　1.4 统计学方法计量资料采用 t 检验，计数资料采用X2 检验，Plt;0.05 为差异有统计学意义。 　　2.结果两组患者对于手术室护理满意度比较分析，观察组患者经术前访视，患者对于手术室护理满意度为91.12%，对照组未经过术前访视，患者对于手术室护理满意度为51%，观察组患者满意度明显高于对照组，经比较（P ＜ 0.05），差异显著且具有统计学意义。 　　两组患者对于手术室护理满意度比较分析（n，%） 　　与对照组比较，* P ＜0.05。 　　3.讨论手术对于患者来讲，属于应激性刺激，患者在术前容易出现紧张以及焦虑情绪，为了最大程度缓解患者的情绪，使患者能更好地配合手术治疗，在手术室护理中针对患者实施术前访视是非常重要的。术前访视的目的是通过护理人员在术前向患者提供改善行为知识的技术服务，保证手术室护士临床理论和技术的提高，验证护理个体化及人文关怀的护理观念，减少患者对手术室及手术过程的陌生感、距离感和恐惧感。患者通过与手术室护士面对面交谈，护理人员可以更好地了解患者的疾病情况，向患者提供有关手术、麻醉、术后护理等方面的信息，提高患者对手术的应激能力，增加彼此信任感甚至依赖感，使得患者术前血压、心率保持稳定，进而使患者在术前得到生理、心理、社会、精神等多方面的护理，改善了患者对手术生理和心理的承受能力。此外，术前访视的过程本身就是手术室护士将医学知识综合运用于病人手术护理的实践过程。护士在深入坚持地开展术前访视的同时，也能自觉学习专业知识、拓宽知识面、提高交流技巧，使手术室护士综合素质的提高提供了机会，是手术室护理发展和护士个人