中风并发症的预防与护理.doc

中风并发症的预防与护理 家庭护理 ———画～ 豳 并发症之一:褥疮 1.发生原因:病人由于长 期卧床,兼翻身困难,导致局部 组织持续受压,局部血液循环 障碍而发生褥疮.其次,长期进 食困难导致营养不良,抵抗力 下降,对压迫的感应性降低,也 是导致病人发生褥疮的原因. 2.预防与护理(1)定时翻 身,视病情每I～2小时翻身1 次,避免拖,拉,拽等动作,并常 用红花酒精按摩受压部位.(2) 让病人睡气垫床,或者在病人 着力部位骨突处垫上气圈,缓 解压迫.(3)保持皮肤清洁,常 用温水擦浴.特别应注意保持 病人会阴部清洁,大小便之后 一 定要清洁会阴,肛门及臀部, 保证局部清洁干燥.(4)保持床 铺平整干燥,无渣屑.(5)如果 发现病人受压部位发红或有破 溃,应及时遵医嘱给予局部用 药.(6)营养方面应给予高蛋 白,高能量的饮食. 并发症之二:泌尿系感染 1.发生原因:(1)病人不习 惯床上排尿.每次排尿不尽,尿 液潴留于膀胱内.(2)局部不清 洁,使细菌逆行感染. 2.预防与护理:(I)注意保 持病人个人清洁卫生,勤换内 衣内裤.(2)保持床铺整洁.加 强对病人大小便的护理,便后 及时清洗.女病人每日清洁外 阴,保持清洁干燥.(3)鼓励病 人多饮水,以利排尿.(4)对留 置导尿管的病人,应遵医嘱给 予膀胱冲洗,按时更换导尿管, 做好尿道口的消毒护理. 并发症之三:坠积性肺炎 1.发生原因:(1)病人意识 障碍,咳嗽反射减弱,不能有效 咳嗽,气管内分泌物不能排出. (2)病人长期卧床,机体抵抗力 下降.(3)交叉感染. 2.预防与护理:(I)保持室 内空气清新,定时通风换气.限 制探视,防止交叉感染.(2)保 持病人呼吸道通畅,鼓励病人 有效咳嗽,及时咳出痰液,防止 痰液潴留.(3)病人如果长期卧 床,应定时给予翻身,拍背,以 利病人排痰.(4)为病人做好口 腔护理,保持病人口腔清洁. (5)在医生指导下合理应用抗 生素,预防和控制感染. 并发症之四:便秘 1.发生原因:(1)饮食结构 不良.(2)排便环境和方式的改 变.(3)排便动力缺乏.(4)病人 长期受病情折磨,心情不畅,导 致胃肠功能紊乱而发生便秘. 2.预防与护理:(I)改变不 良饮食习惯.适当多饮水,忌辛 辣食物,多吃含粗纤维素多的 蔬菜,水果.注意粗细搭配,吃 含植物油较多的食品以润肠通 便.每1:1吃适量蜂蜜有助于通 便.(2)排便训练.了解病人排 便习惯,指导病人选择适当的 排便时间,一般早餐后的胃肠 反射最强.晨起让病人喝一杯 凉开水或蜂蜜水,也可增加肠 蠕动,刺激直肠排便反射.(3) 心理疏导.帮助病人树立战胜 疾病的信心,帮助病人恢复生 活自理能力.(4)鼓励病人多运 动,锻炼腰,腹部的肌肉.(5)按 摩排便.顺时针方向作腹部按 摩. 并发症之五:废用综合症 1.发生原因:病人因疾病 影响导致肢体活动不利,甚至 不能活动,造成肌肉废用性痉 挛或萎缩. 2.预防与护理:及时开展 患肢的康复训练是最有效的措 施,早期就要把患肢摆放在功 能位,坚持按摩可预防肌肉痉 挛萎缩.功能锻炼应根据病情 循序渐进,逐渐增加病人肢体 活动量. 并发症之六:语言功能障碍 1.发生原因:病人因大脑 语言中枢的病变,对各种语言 符号的表达和认识能力的减退 甚至丧失,导致语言功能发生 障碍. 2.预防与护理:(1)维护病 人自尊.训练时要像与正常人 交谈那样与病人说话,训练者 要有耐心.与病人交流要慢慢 地说,尽量使用短小的语句,让 病人有充分的理解和应答时 间.训练中病人如果有较小的 进步,也要及时予以表扬,鼓 励,使病人有康复信心.(2)为 病人读报刊书籍,并且要求病 人听懂后再复述听过的内容. (3)训练交谈时,气氛要缓和, 安静,亲切,使病人精神放松. (4)加强对病人的认知训练,这 对语言康复有积极作用. 编辑/陈涌波 中风并嘘 的预防与护理 .湖南中医药大学附属二医院周红霞