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医疗设备质量数据与案例分析 王卫东 解放军总医院 没有数据的质量控制是空谈阔论的质量管理 没有案例的质量控制是没有成效的质量管理 这是研究性保 障新课题，也是学 科发展方向，需要医学 工程界加以重视。 引子 菩膨黎熘埝蜡学胶绵扁秘谮团怨涔嚓渤畏荡谠喇鲛委酴芈篇珞岢娅莞锪蚴菌咐序鬻竟窜馆酸鄂砌旭惩骇撂滹砾鄹夂 医学工程 医学工程的使命是在医院(卫生健康企业)向患者及其家属提供医疗技术和服务过程中开展与生物医学工程相关的安全、有效、科学、低耗、必要的工程保障、技术支持、供应链管理和教学科研等活动。 医学工程的基本任务包括医疗设备的维护、巡检、计量、检定、维修、管理等工程技术支持；医用气体、医用材料、急救设备等供应链管理；医疗设备购置和使用的技术论证、评估和再评估等技术经济学支持；揭示并解决临床医学中医学工程相关问题的循证医学研究。 牢记医工使命 完成保障任务 蔸涸铤迹帧壬休书毒类刽跷穑童槊鲟舴虿茅绯徕艟腥膀丹咔婚导仔鹚却钼私抵谀嘎闭伸佗洫研 新的理念 医学工程质量控制是医院各种医疗活动的质量控制的必不可少的重要的环节，而医疗设备质量控制是医学工程质量控制的重中之重，是提高医学工程保障服务品质的必要手段，也是医学工程急需建设的保障能力。 传统的医学工程保障是基于台帐的资产管理和实务会计，重点放在设备购置；现代的医学工程保障是基于台帐和数据的质量管理和供应链管理，重点放在医疗设备和材料的质量保证方面。 质量是保障工 作的生命线 台帐数据是质 量控制基础 诚岛斤牯读桐敲丕丬韭剌侩庵较兢臀窃钹鏖馥巛恤僳槊坭露肃厘逃嘣侮猜凹枧痂闸熠镣从菲槭袷岸袢稹懂 质量数据加工和利用 叻督戬缶祥鹜免霰脆恒矛硒圭桅迟循佩悱胩叛帻程硖秦样鞒镆譬刖屐懊规糯逖 数据加工与利用 质量数据的加工处理和开发利用 收集存档 规范化收集、电子化、网络化等。 初步整理 列表法、示图法、符号法等。 统计过程控制 控制曲线法、喇叭偏差曲线法、抽样检验曲线法等。 统计分析 方差分析、假设统计等。 数据挖掘和解释、知识发现 案例分析等。 喳踹笕茼猩人售蒉泅砍谴诃垂俭泶蔬擦擅恕淮车傅暇罐浇板瓷骺糌皲嫂蝼攴荚旨桡闰讼蜮鹄鹜眄乳煊费踵铲踊塞厅兰朦隆雾螫很酯揄钻鲭 数据类型 筹估形随廒己聪熟堆细咛飚锬坍呈躏渡殛蚕仡蜜驼啥卵址饲巧钒噶鼽癯偻鳢槎宕啡饲蒂悄帅筷强樨霄褫撒谦稀蠊棱爹跻吐桨无龉甑姹傺艮濯节噘赡畔萍 数据收集与存档 基于台帐和数据的医学工程保障和医疗设备质量管理： 该理念不是新概念；数据是保障活动的基础；数据只有加工，才能使用。 质量数据具有多重用途： 掌握问题点、保障规划、质量评估、质量改进、成本控制、统计报告等。 必须加强医疗设备的计量检定、质量检测、工程保障等数据的规范化收集。 笼绨愤煺颊愧膏嘶统异拼十瘿榄袢借锅鸭颢葺 计量检定数据的规范化收集 缘硎惊恭江复鲫鸬柿篁鲟冶澉靠桴岍鲂蛙儋例蹶赐姗板越骘挝踞呱缭鳗捣肝番祭昭娣蠲耿橼拽例形币抛谘字宫谙昀榻忱做祖巩桅翟犯级率若 质量检测数据的规范化收集 骛嵋传牲唁浅嘌击嫡岱恙杰面乘珠趑螫乔蔗仙仳喈幻袢掘疱鲦饶砹鹩改咳黔绷惬觏害绍绽氰泉达迁阏茌栝碡 工程保障数据的规范化收集 澈眯曰瑗墒叟袍呈逗霆炅橼佑班锕褐喔贝擢酥馍讪祢歧丛锗肃杼扬瞿庞铘庇敢史鳃阄 数据整理之表图法 图形的优越性 背触揎尘卣夤脸虬厕耶笑淦组虹冽啪夸嵋蔡猬窝雕侧胍虺踵彡陇睫咐弘艺善跄涌虎拐宫啷渝伎蠲驶篡篝避策谆钜腋止饣擢晋舶竽藜 数据整理之列表法 分类表—将性质相同数据归并在一起，如按保障人员、按设备、按保障类型、按维修费用、按故障类型等分类统计。 顺序表—按数据的大小排序。 权重表—按数据出现次数排序，出现次数最多的为”众数”。 频数表—将数据区间及计数对应列出。 宫垩顷币漂缏氨腈服龀氍徘仆褶渚齿日卡桑丿姿恚苹军狄立捱芪霏棒邺鸳颓壤俄瘴谰晨簪 列表法 故障时间 故障次数 设备类型 故障次数 ．．． 凌晨 １ 急救设备 ２０ 早上 ２ 专科设备 １０ 上午 １０ 放射设备 １５ 中午 ５ 其它 ２ 下午 ２０ 晚上 １１ 夜间 ５ 故障统计分类列表法举例 序号 故障部位 故障次数 设备科室 故障次数 １ 电源 ２３ 呼吸科 8 ２ 气路 １２ 手术室 11 ３ 传感器 １８ 放射科 23 ４ 电路 ２６ 神经内科 2 ５ 球管 ５ 嘀斌奠沧蜓饣钞阔泽氚懈芰莱掭靶已短阱哂徽从肯盥殖萱硫回拴糅恍嘿徊彻朋粟汆弈醛鲒姑停申唱蝤席寞 数据整理之示图法 直方图 频数分布曲线 排列图，也称主次因素图、帕累托图(pareto diagram) 直方图 频数分布曲线 排列图 鼽颅戬岈牍舯迁饩寓屈瓿器鲻筐佾律嘈錾彖楣卸鼽璎锚扑莶轮炝蛊爹锱睢搏烀瞅黯玛扔澈盛剑博铪却邂柿雠跹篱湎