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规范PICC技术管理 检验医学与临床2012年3月第9卷第6期LabMedClin,March2012,Vo1.9,No.6 株(3.75),其他菌10株(12.5). 3讨论 3.1移液器带菌量多且使用频繁,在造成手污染的同时,容易 对患者形成二次细菌感染,所以应加强对移液器的消毒管 理. 3.2定期清洁移液器,用75乙醇即可,主要擦拭手柄,弹射 器及白套筒外部,既可以保持美观,又降低了对样品产生污染 的可能性口].通过作者的临床实践,以上方式处理后,移液器 平均细菌菌落计数下降至5du/cm.若使用过程中发生严重 污染应用84消毒液浸泡处理. ? 767? 参考文献 [1]何红燕,林伟青,黄雪琴.手污染的控制与医院感染的预 防[J].中华医院感染学杂志,2008,18(10):1407—0409. E2]徐晓静,赵李祥.浅谈移液器的维护与保养EJ].实验室科 学,2Ol1,14(1):】56—157. E3]黄余清,刘其蒙.一次性医疗用品细菌监测的意义[J].检 验医学与临床,2007,4(11):1116. 规范PICC技术管理确保护理安全 赵静(重庆市铜梁县人民医院402560) (收稿日期 【关键词】经外周置入中心静脉导管;静脉通路;护理 DOI:10.3969/j.issn.1672—9455.2012.06.083文献标志码:B文章编号:1672—9455(2012)060767—01 本院于2001年开始在肿瘤科使用经外周置人中心静脉导 管(PICC)技术.近年来,随着对PICC优越性的认识,该项技 术在临床运用越来越广泛.为降低护理风险,确保患者安全, 本院制订了一系列措施,规范了PICC护理技术管理. 1PICC存在问题 本院部分科室开展PICC技术时间较长,已有较成熟的管 理经验.多数科室尚未开展,部分科室有他科带入的PICC导 管,护理也不规范,存在护理安全隐患. 1.1技术准人不规范护理部没有明确的PICC准人制度, 有的科室护士在未经正规培训情况下即进行操作. 1.2操作流程不规范各科室在实施PICC技术时,使用的 知情同意书内容不统一,没有系统的健康教育,护理常规,患者 生活指导,穿刺记录,观察记录等内容. 1.3相关信息不畅通各科室均按照自己的方式进行护理, 相互问没有交流,没有统一的护理程序. 2改进方法 2.1建立PICC管理组织,培训PICC护理骨干 2.1.1PICC专家组成立了由肿瘤科,儿科,神经外科,重症 监护室(ICU)护士长,护理部人员组成的PICC专家小组,明确 专家小组人员职责,对全院PICC护理技术进行管理.专家小 组定期活动,讨论临床出现的困难和问题,改进流程. 2.1.2PICC护理骨干各科室指定一至两名动手能力强,心 理素质好的护士为PICC技术骨干和联络员,在科室开展 PICC护理技术. 2.1.3PICC培训班举办PICC培训班,提高对护士PICC 技术的认知度.培训方式为专家授课,床旁演练,学习讨论. 请PICC产品专员讲解相关理论知识;由院内经过培训能熟练 操作的护士进行真人操作,增加感性认识;对所学所见进行讨 论,认识PICC的优点,操作常规流程,规范的护理在防范护理 风险的重要作用.半年组织一至两次经验交流,由专家小组成 员答疑解难. 2.2制订PICC全程标准化护理流程 2.2.1根据医院实际,并吸取众家所长,制订PICC知情同意 书,护理常规,PICC观察护理记录,健康教育,PICC带管出 院同意书,PICC带管出院护理手册. 2.2.2PICC操作流程包括PICC适应证和禁忌证;穿刺前 评估患者病情,血管情况;置管前向患者或家属告知健康教育 内容;签订知情同意书;操作标准;置管成功后患者的健康教 育;管道标志;带管出院规定等. 2.2.3开展PICC要求规定各科室新开展PICC技术时,应 事前以书面或电话的形式报告护理部,由护理部组织PICC专 家小组成员到现场进行技术指导;未进行过PICC操作的护 士,必须在PICC专家小组指导下,成功穿刺5例,考核合格后 才能独立进行操作. 3体会 PICC相对于传统的中心静脉导管而言,是一种安全,性价 比高,并发症少的中心静脉通路E.PICC技术也越来越多地 被护理人员所掌握,但是随着该项技术的普及,如何规范技术 管理,减少并发症和各种原因导致的非计划拔除PICC管,减 少护患纠纷,成为护理管理者思考的问题.].作者认为:护士 不仅要会穿刺,还要懂护理,善教育.本院PICC专家小组根 据临床实践与制定的流程和措施为临床提供了指导,护理人员 在工作中减少了盲目性,增强可操作性,确保了护理安全. 参考文献 Eli赵林芳.国内外输液小组与PICC管理研究进展[J].中国 护理管理,2009,9(2