毫火针治疗儿童腮腺炎120例疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 毫火针治疗儿童腮腺炎120例疗效分析 1衡阳县界牌镇中心卫生院 湖南衡阳 421246；2衡阳市中医医院 湖南衡阳 421001 【摘 要】目的：探讨并分析毫火针治疗儿童腮腺炎的疗效。方法：回顾性分析自2012年到2015年笔者收治的120例腮腺炎的患儿，分析其病因，临床特征，影像资料，实验室检查及治疗方法。结果：通过一段时间的治疗，观察组治疗有效率明显要优于对照组，二者所存差异具有统计学意义，即P＜0.05。结论：毫火针治疗儿童腮腺炎能明显改善临床症状，缩短病变时间，在临床上有显著效果，值得临床推广。 【关键词】治疗；腮腺炎；毫火针；角孙；阿是穴 腮腺是涎液腺中最大的腺体，位于两侧面颊近耳垂处，腮腺肿大以耳垂为中心，可以一侧或两侧。病因为感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎症肿大等。最常见为感染引起的腮腺炎，多见于细菌性和病毒性。细菌性腮腺炎主要表现为发热、腮腺局部红、肿、热、痛，白细胞计数增多，病变进入化脓期，挤压腮腺可见脓液自导管口流出。病毒性腮腺炎，最常见为流行性腮腺炎，还可见其他病毒感染引起的腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道传染病，其特征为腮腺的非化脓性肿胀并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症。笔者对2012年到2015年收治的120例所有符合腮腺炎诊断标准[1]的患儿，分别按对照组与观察组治疗，现报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料： 在本次研究中，所研究的对象为笔者收集腮腺炎儿童共120例，所有病患均通过儿童腮腺炎标准[1]确诊。随机将病患划分为对照组与观察组，两组比病例各为60例。对照组有28例男性病患，有32例女性病患，观察组有34例男性病患，有26例女性病患，病患年龄在3岁-13岁间，两组病患不管是在年龄上，还是在性别上，所存差异不明显，无统计学意义，即P＞0.05，故有很好的可比性。 1.2方法 二组均一般治疗：隔离、卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，避免酸性食物，保证液体摄入量。 1.2.1对照组：根据腮腺炎的病因不同予以常规西医治疗[1]。 1）化脓性腮腺炎： （1）针对病因治疗，纠正水、电解质及酸碱平衡。 （2）选用头孢替安50-100mg/kg.d，并从腮腺导管口取脓液进行细菌培养及药敏，根据药敏调整敏感抗生素。 （3）内科保守治疗无效、发展至化脓时需切开引流。 2）流行性腮腺： （1）对症治疗为主，可用利巴韦林10-15mg/kg.d，连续5-7天。 （2）对重症或并发睾丸炎，脑膜脑炎、心肌炎等时可考虑地塞米松注0.3-0.5mg/kg.次，一天二次，使用3～5天。 1.2.2观察组：予以辨证与辨病采用毫火针的治疗措施[2]。 毫火针法： 操作方法如下： ①选穴：取角孙，翳风，颊车，阿是穴.选定穴后，用棉签在穴上按压一凹陷标志以利进针。②消毒：火针治疗应严格无菌操作，针刺前穴位局部皮肤应严格消毒. 烧针：是使用火针的关键步骤。在使用火针前必须将针烧红，可先烧针身，后烧针尖。火针烧灼的程度：需烧至白亮，否则不宜刺入，也不宜拔出，而且剧痛。④针刺：可用左手拿点燃的酒精棉签，右手持针，尽量靠近施治部位，烧针后对准穴位垂直点刺，快进速退。毫针烧后更宜垂直刺入，否则易弯针，很难刺入。毫针火针不留针。出针后用无菌干棉球按压针孔，以减少疼痛并防止出血。出针后处理：毫火针后一般不需要特殊处理，只需要用干棉球按压针孔即可。一则可以减轻疼痛，二则可以保护针孔。火针后，针眼处皮肤可出现微红、灼热、轻度肿痛、痒等症状，属于正常现象，不用处理。在针眼局部呈现红晕或红肿未能完全消失前则应避免洗浴，以防感染。若针眼或局部皮肤发痒、红肿，甚至出现脓点，不可用手搔抓，以防感染，保持局部清洁，可用碘伏涂抹，1周内可消失。针刺的深度应根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅、神经分布而定。 1.3疗效评价标准 在本次研究中，根据中西医病证结合诊断疗效标准来实施评判，参考硫磺火针治疗腮腺炎40例与临床疾病诊断与疗效标判断标准[2][3]制定疗效标准： 1）痊愈：2天内体温正常，腮腺肿痛消失，无并发症. 2）显效；1天内明显缓解症状状，2天内体温正常，腮腺肿痛消失，无并发症. 3）有效：3天内明显缓解症状，腮腺肿痛消失，无并发症. 4）无效：4天以内未能明显缓解症状. 1.4统计学方法