毫针穴位透刺配合红外线光浴治疗周围性面瘫60例护理.docVIP

精品论文 参考文献 毫针穴位透刺配合红外线光浴治疗周围性面瘫60例护理 刘开琦 宁月华（钦州市灵山县人民医院 广西钦州 535400） 【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)08-0243-02 【摘要】 目的 观察电针配合红外线光浴治疗面瘫的疗效。方法 将60例患者随机分为两组，各30例。观察常规电针加红外线光浴治疗，对照组单纯常规针刺接电针。最后评定临床疗效。结果 观察组和对照组治愈率分别为76.67%、50%,两组总有效率分别为93.33%、76.67%。结论 毫针配合红外线光浴治疗周围性面瘫，均有良好效果。而且穴位透刺配合红外线光浴治疗优于单纯常规针刺治疗。 【关键词】 穴位透刺 红外线光浴治疗 周围性面瘫 护理 周围性面瘫又称面神经麻痹。是常见的自发性面神经瘫痪。面瘫后一侧面部肌肉瘫痪，出现皱纹消失、眼睑扩大、鼻唇沟变浅、口角流涎。患者不能吹气鼓腮，发音时吐字不清，眼睛不能闭合，刷牙是口角漏水，吃饭时口腔积存食物，饮水或漱口时水从口角流出等。2005年5月-2009年12月我院采用穴位透刺加毫针配合红外线光浴治疗周围性面瘫60例，取得满意效果，现报道如下： 1 临床资料 1.1诊断标准 ①参照《神经病学》,②参照《现代中医神经病学》诊断标准。 1.2纳入标准 急性起病，病程在10天以内；②符合上述诊断标准；③年龄在16-58岁。 1.3排除标准 ①病程在10天以上的患者；②临床诊断为外伤性面神经损伤、耳源性面神经麻痹。脑干与小脑桥脑肿瘤等所致的继发性面神经麻痹，带状疱疹。糖尿病、腮腺炎等疾病所致面神经麻痹者；③中途自行退出试验者。 1.4一般资料 本组病例60例，观察组和对照组各30例。观察组男17例，女13例；年龄22岁-58岁，平均年龄（43.72plusmn;9.05）岁；病程3-10天，平均（7.35plusmn;2.52）天。对照组男20例，女10例，年龄20-56岁，平均年龄（44.23plusmn;8.04）岁，病程3-10天，平均（6.51plusmn;2.02）天. 2 方法 对照组:只采用药物治疗（阿昔洛韦、利巴韦林、强的松、维生素B1、维生素B12）+常规电针治疗。 观察组：（1）药物治疗：应用常规药物。（2）红外线光浴治疗：发病早期立即采用重庆硅酸盐研究所研制的TDP治疗器，对准患侧面部及茎乳突孔区照射。距离35-45cm，以温热感为宜，每次30-40min，1次/d。照射时注意眼睛遮蔽保护。红外线光浴治疗在发病初期或入院第1天即可开始治疗。（3）毫针穴位透刺接电刺激联合治疗：发病后3-5天开始选用穴位予阳白透鱼腰、印堂透攒竹、丝竹空透太阳、四白透迎香、颧阳透下关、地仓透颊车、承浆透地仓、完骨透翳风，采用浅刺及中等刺激量的平补平泄手法，得气后再应用上海华谊医用有限公司生产的G6805-2A低频电子脉冲治疗仪以疏密波电刺激，以可见面肌收缩，患者舒适为宜。每次20-30min/次/d。 3 结果 两组开始恢复时间与痊愈天数的比较 观察组痊愈率与痊愈时间均优于对照组，据统计学P＜0.05，经X2检验说明两组差异有显著性意义。 4 讨论 面神经麻痹的病因多数认为是由于因正气不足,脉络空虚,卫外不固,宜为风寒风热之邪乘虚侵袭面部筋脉以致气血阻滞,肌肉纵缓不收而致[1]。发病的早期只要为面神经水肿。髓鞘与轴突有不同程度的变性。在发病早期给予红外线光浴治疗可改善局部血液循环，加强组织代谢，加快炎症代谢产物的消除和水肿吸收，从而控制炎症，减轻神经受压，促使面神经功能恢复。毫针穴位透刺是一种浅刺外治法,通过透刺可广泛刺激面神经颅外段分布区[2]，浅刺可加速面神炎症局部淋巴和血液的循环，加强新陈代谢，调整生理功能，可营养局部神经，加强神经再生，而且刺激可通过神经支配的肌纤维主动收缩，保持肌细胞固有的收缩，促进新陈代谢，减少糖元的丧失，保持肌肉的弹性，改善血循环[3]，毫针穴位透刺接电刺激选用疏密波使肌肉有节律地收缩,能提高面神经兴奋性[4]，而且在面部经筋相应穴位上进行的同经间或异经间的经筋透刺，能更好地激发相间经筋之气。从而达到疏调三阳经筋。恢复经筋功能的作用，从而达到治疗面瘫的作用。 所以毫针穴位透刺加电针配合红外线光浴治疗治疗可以对面神经有一个良性刺激,使病变的面神经产生兴奋,增强肌纤维收缩,加速面神经局部的淋巴和血液循环,增加新陈代谢,改善受损面神经的营养状况,从而