毫米波循经传导仪治疗癌性顽固性呃逆的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 毫米波循经传导仪治疗癌性顽固性呃逆的疗效观察 吴乾 王春艳（山西省肿瘤医院 山西太原 030001） 【摘要】目的 观察毫米波循经传导仪治疗癌性顽固性呃逆的疗效。方法 将我院中医科收治的肿瘤伴有顽固性呃逆患者123例,随机分为2组,治疗组63例,用毫米波循经传导仪治疗;对照组60例,采用东莨菪碱和甲氧氯普胺肌注，东莨菪碱每日1次，每次0.5mg，甲氧氯普胺每日两次，每次20mg。将两组疗效结果进行统计学处理。结果 治疗组与对照组疗效对比有显着性差异，X2=8.162,P=0.046。结论 毫米波循经传导仪治疗对癌性顽固性呃逆较好的治疗作用，值得进一步深入研究和推广。 【关键词】毫米波 循经传导 癌性呃逆 呃逆是癌症患者一个常见的并发症状,60%～90%的晚期癌症患者尤其是消化系统的肿瘤伴有不同程度的顽固性呃逆。呃逆症状持续48小时以上称为顽固性呃逆，不仅影响了患者的睡眠与饮食，甚至由于持续的机械性动作，引起消化道粘膜损伤，导致消化道出血，加重病情，增加了患者的痛苦和治疗难度[1]。缓解呃逆症状是改善中晚期癌症患者生活质量的主要措施,毫米波循经传导仪为现代高科技毫米波生物物理技术与祖国传统中医经络理论相结合的一项新颖肿瘤辅助治疗设备，利用毫米波非热或微热的生物反应，影响肿瘤细胞代谢，达到抗肿瘤、止痛的治疗效果[2]。我院自2008年采用毫米波循经传导治疗仪治疗肿瘤患者顽固性呃逆,取得了较为满意的疗效,现将临床观察结果报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 2008年9月—2011年9月我院中医科收治123例均为临床和病理确诊的中晚期恶性肿瘤患者，所有患者呃逆时间均在48h以上，最长者6天，间歇发作。男60例,女63例;年龄38～78岁,平均60.3岁；肿瘤类型: 肺癌46例，胃癌25例,胰腺癌6例，肝癌14例，结直肠癌32例。随机分为治疗组60例和对照组63例。两组临床资料在年龄、性别、病情、病程等方面均具有可比性，无统计学意义(P＞0.05)。 1.2 治疗方法 对照组采用东莨菪碱和甲氧氯普胺肌注，东莨菪碱每日1次，每次0.5mg，甲氧氯普胺每日两次，每次20mg，且给予营养支持辅助治疗，5天为一疗程；治疗组采用SKM??1型经络导评仪（上海康联科技开发有限公司），辐射头4只,输出频率34～36GHZ,输出功率90～110mw,小孔输出功率密度400mw/cm2。晨取膈俞为主穴，内关为辅穴，下午取翳风为主穴，足三里为辅穴，进行循经治疗，每次30分钟，每日1次，5天为一疗程。2个疗程后进行统计学分析，初步评价循经治疗的疗效。 1.3 疗效评价标准 治愈: 呃逆的临床症状完全消除，呃逆未发作，且治疗疗程低于1疗程。显效: 患者呃逆症状明显改善，发作时间明显缩短，且治疗时间低于1个疗程。有效: 患者呃逆症状改善明显，连续治疗超过1 疗程。无效: 连续治疗两个疗程症状未改善。 1.4统计学方法 所有数据均使用SPSS 10.0 统计学软件进行处理，临床资料采用t检验，对比采用chi;2检验，以P＜0.05 为差异有显着性，具有统计学意义。 2 结果 治疗组与对照组患者治疗效果比较见表-1，两组患者的治疗效果对比具有明显差异性，治疗组疗效明显优于对照组，对比具有统计学意义(P ＜0.05)。 表1　治疗组与对照组患者治疗效果比较例(%) 组别 n 治愈 显效 有效 无效 总有效 治疗组 63 24（38） 21（33） 15（23） 3（4） 60（96） 对照组 60 12（20） 18（30） 21 （35） 9（15） 51（85） 注:①与对照组比较，X2=8.162,P=0.046 3 讨论 3.1 呃逆原因及危害 呃逆俗称打嗝或呃气，中医认为呃逆是由胃气上逆所致，西医认为是由于膈神经中迷走神经兴奋性增强，从而引起膈肌异常运动，导致膈肌痉挛,是膈肌反射性、间歇性阵挛同时伴有支气管内腔的收缩,在膈肌不自主的间歇收缩运动中使空气突然被吸入呼吸道内,同时伴有声带闭合所产生的一种奇特怪声。临床上表现为喉间呃声连连，声短而频，不能自止[3]。肿瘤患者由于癌细胞转移至膈或癌细胞侵犯膈神经，或术中膈神经受到牵拉等，导致胃失和降，上逆动膈发生呃逆。呃逆症状持续48小时以上称为顽固性呃逆，而癌性顽固性呃逆是由于正常组织受癌细胞侵犯后,局部组织结构侵蚀、变性