沙丁胺醇、布地奈德雾化辅助阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 沙丁胺醇、布地奈德雾化辅助阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效观察 谢鹏（江西省高安市人民医院儿科 江西高安 330800） 【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）13-0177-01 【摘要】 目的 探讨沙丁胺醇﹑布地奈德雾化辅助阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效。方法 按我院来诊的顺序选取支原体肺炎82例，分为治疗组和对照组，对照组采取阿奇霉素序贯治疗；治疗组在此基础上加用沙丁胺醇﹑布地奈德雾化吸入治疗，疗程为5～7天，对比两组疗效。结果 治疗组总有效率为95.2%，与对照组77.5%相比差异显著，有统计学意义，P＜0.05。治疗组发热消退时间约为2.9plusmn;0.98天，咳嗽消失时间约为5.23plusmn;0.85天，肺部罗音消失时间约为3.58plusmn;0.90天，均明显短于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。结论 沙丁胺醇﹑布地奈德雾化辅助阿奇霉素治疗支原体肺炎临床疗效显著。 【关键词】支原体肺炎 沙丁胺醇 布地奈德 阿奇霉素 支原体肺炎（mycoplasma pneumonia，MP）是指由肺炎支原体引起的急性呼吸道炎症疾病，近年来发病率逐渐上升，已占小儿肺炎的20%[1]。我院对82例支原体肺炎采用阿奇霉素联合沙丁胺醇和布地奈德雾化治疗，取得较好的疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1.1资料 根据第七版《诸福棠实用儿科学》中对于支原体肺炎的诊断标准[2]，按来我院就诊的顺序选取小儿支原体肺炎患者82例，所有患者症状均包括发热、咳嗽，通过ELISA检测血清中MP-IgM阳性，分为联合组和对照组。对照组（40例）男23例，女17例；年龄２～11岁，平均4.5plusmn;0.3岁。联合组（42例）男26例，女16例，年龄2～10岁，平均4.2plusmn;0.5岁。统计对比两组患者的年龄、性别、症状等一般资料，差异不显著，具可比性。 1.2治疗方法 对照组使用阿奇霉素进行序贯治疗，先给予静注阿奇霉素（浙江亚太药业股份有限公司生产）10mg/(kg?d)，用药5d为1个疗程，间隔3天，1～2个疗程后改口服阿奇霉素片（海南海力制药有限公司生产）10mg/（kg?d），每天最大量不超0.5g，用药3d后停药4d，再重新口服疗程。联合组在对照组的基础上联合使用吸入用硫酸沙丁胺醇溶液(葛兰素史克集团公司生产)0.5ml/次(含沙丁胺醇2.5mg)和布地奈德雾化吸入剂﹙普米克令舒，阿斯利康制药有限公司生产）100-200mu;g/次，早晚各一次，进行治疗，采用气动雾化吸入器QW15-Ⅱ型(北京吉纳高新医疗器械有限公司生产)，疗程为5～7天。 1.3疗效标准 治愈：患儿肺炎症状、体征均已消失，且X线胸片示阴影基本吸收；好转：临床症状明显好转或已消失，体征有所减轻，X线胸片示阴影尚未完全吸收；无效：连续治疗3天以上，患儿肺炎症状和体征未见改善或病情加重。总有效率=治愈率+好转率。 1.4统计学方法 使用SPSS10.0的统计软件对所得数据进行统计。数据以均数plusmn;标准差来表示，检验水准为0.05，P＜0.05时差异有统计学意义。 2 结果 2.1临床疗效结果 治疗组总有效率95.2%，对照组为77.5%，两组比较P＜0.05，差异显著，有统计学意义（见表1）。 表1 两组临床总疗效比较 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率% 治疗组 42 30 10 2 95.2 对照组 40 18 13 9 77.5 2.2临床症状消失时间比较 治疗组发热消退时间为2.91plusmn;0.98天，咳嗽消失时间为5.23plusmn;0.85天，肺部罗音消失时间为3.58plusmn;0.9天，与对照组相比差异显著，有统计学意义，P＜0.05。 3 讨论 肺炎支原体已成为小儿肺炎常见病原体之一，肺炎支原体感染是诱发哮喘急性发作的重要因素。肺炎支原体的致病首先通过其顶端结构粘附在宿主细胞表面，并伸出微管插入胞内吸取营养、损伤细胞膜，继而释