浅谈家庭护理干预对慢性精神分裂症患者的效果.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈家庭护理干预对慢性精神分裂症患者的效果 郝健 (大连市金州区第四人民医院 116100) 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）12-0261-02 【摘要】 目的 研究家庭护理干预对慢性精神分裂症患者的社区康复的影响。方法 随机选取200例经住院治疗痊愈出院的康复期患者，随机分成两组，干预组100例进行为期1年的家庭护理干预和随访，对照组100例无家庭护理干预。结果 1年后干预组患者的精神症状明显好转，社会功能明显改善，复发率明显下降，1年后与对照组比较有显著的差异性(P＜0.01)。结论 家庭护理对出院后慢性精神分裂症社区康复、预防复发、减轻精神症状、恢复社会功能有积极的意义。 【关键词】 精神分裂症 社区康复 家庭护理 我国，精神分裂症患者常与亲属在一起居住生活，不良的家庭关系对精神分裂症患者发病、病程及预后都有不利的影响[1]。本文旨在探索家庭护理干预对慢性精神分裂症患者出院后社区康复的影响，为精神分裂症患者的综合治疗提供参考。 1 对象和方法 1.1 对象 选取200例慢性精神分裂症患者，全部符合中国精神障碍诊断与分类标准(CCMD-3) 中的精神分裂症诊断标准，总病程达3年以上并持续1年未达痊愈标准，年龄18-55岁。与健康家庭照料者居住在一起。患者及其家属要求具有初中以上文化程度，愿意配合研究和提供自身相关资料，依从性好。排除标准: 严重的脑、心、肝、肾、胃肠道等器质性疾病；近期有严重感染，或曾手术；合并其他精神障碍；有严重的药物过敏史；酗酒；妊娠或哺乳期。随机分成两组，干预组100例，平均年龄(41.82plusmn;1.26)岁，进行1年的家庭干预和随访; 对照组100例，平均年龄(42.57plusmn;1.18)岁，无家庭干预。两组患者的一般资料和实验前社会功能缺陷经统计学处理无明显差异，具有可比性。 1.2 方法 两组均予常规出院指导。观察组制订个体化护理计划，采取电话随访、集体上课、定期复诊在治疗、护理、技能训练等方面进行干预，干预期1年。 1.2.1 创造友好和睦的家庭氛围指导家人对患者给予加倍的关爱与支持，不嫌弃厌恶患者，发现病人的优点和兴趣，鼓励病人战胜疾病，乐观积极的面对生活中的困难和挫折，为病人建立良好的社会支持系统。 1.2.2 通过向患者、家属适当介绍一些精神卫生常识，讲解有关精神病的发病诱因、预防、治疗等有关事项，对疾病有一定的了解。 1.2.3 服药治疗的自我管理 向患者及家属讲解长期坚持定时定量服药的重要性，药物的不良反应有哪些，怎样观察和应对。 1.2.4 心理护理 精神分裂症患者进入康复阶段，思维、知觉、行为逐渐恢复，对自己所患疾病有一定的认识，对今后的人际关系，家庭婚姻等问题均有不同的想法，情绪上易出现低沉，自卑，自弃等心理，对病情恢复有不同程度的影响，护理人员要帮助患者和家属正确认识精神疾病以及社会对精神疾病的一些错误的认识，避免家属及社会的不良刺激，并协助做好患者康复期的治疗和护理[2]。 1.2.5 每月随访及复诊，对患者及家属在生活、治疗中存在或可能出现的问题进行指导。 1.3 调查工具采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS) ，由专业人员分别对观察组与对照组进行评分，比较结果，用SPSSl0.0统计软件处理，以P＜0.01 为差异有显著性意义。 2 结果 两组SDSS总分及各因子分比较两组无显著性差异，干预后观察组SDSS总分及各因子分均明显低于对照组，有非常显著性差异。两组差异显著(P＜0.01)，说明家庭护理干预明显降低精神分裂症的复发率。 3 讨论 精神分裂症患者病程迁延，复发率和致残率较高，给家庭和社会造成沉重的负担，并严重影响着患者自身的生活质量[3]。精神分裂症患者在精神症状缓解后，对疾病的认识逐渐恢复，对面临角色适应、生活功能、社会功能等问题需要家庭社会的支持和帮助。良好的家庭护理有利于患者的康复，防止复发，回归社会。对精神分裂症患者进行及时、有效、系统的院内康复及不间断的院外支持、指导，可以降低复发率，提高患者的社会适应能力和社会功能，降低精神缺损程度，增强其就业的能力。本研究结果显示，观察组复发率、SDSS总分及各因子分均明显低于对照组，两组比较有非常显著性差异(P＜0.01)。说明对患者采取家庭护理干预能增强患者的生活适应能力，减少疾病复发，促进生活质量的提高。 参 考 文 献 [1]马恩轩.现代精神疾病治疗学[M].北京: 国际文化出版公