浅谈男性避孕节育技术的发展历程.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈男性避孕节育技术的发展历程 俞金海 (广东省河源市紫金县人口和计划生育服务站男性科 517400） 【中图分类号】R169.4 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）46-0138-01 【摘要】 计划生育是国家发展的基本国策，提倡避孕节育是执行这一政策的措施之一。目前人们普遍认为这是女性应当承担的责任。而国家人口和计生委的统计数字也显示,在人们采取的避孕措施中,男性避孕只占13.1%。随着男性学科不断发展，人们的节育观念地转变，越来越多的男性采取避孕节育措施。同时也意味着男女两性的共同参与和交流，不但可以改变男性参与生殖健康的意识，而且对提高妇女生殖健康水平有益，也意味着男性自我保健意识增强。 【关键词】男性 避孕 节育 技术 避孕节育措是国家法律付于每个公民的权利和义务。20世纪 70年代,我国的科学工作者发现棉酚具有抑制精子发生的作用，这一发现给当时沉闷的男科学领域注入了一针强心剂，使男性避孕研究在世界范围内进入了一个蓬勃发展的时期,男女对避孕知识的知情与选择权有所提高[1]。育龄夫妻应当自觉落实计划生育避孕节育措施，接受计划生育技术服务指导。因此，现就男性避孕节育技术做以简要分析： 1 避孕节育技术的发展经历 随着医学发展和科技进步，人们经常采用一些节育方法来达到控制生育的目的。然而这些节育方法主要用于女性，如宫内节育器(IUD)、左炔诺酮皮下埋植剂、口服避孕药、长效注射避孕针等都是女性常用的避孕方法。相比之下，男性节育方法的研究进展则较为缓慢，现在能实际应用的节育方法只有避孕套、输精管结扎术和性交中断法。因此需要开发出安全、有效、可逆性的男性节育技术，为男性提供多选的避孕技术和产品。在多学科领域的参与下,男性节育方法在近20年中有了长足进步，特别是男性激素避孕药的临床试验，给男性避孕节育技术带来新的希望。 2 男性避孕节育技术的发展现状 在男性避孕节育技术的研究方面我国一直走在世界前列。目前开展的男性节育技术主要有三种 :输精管结扎、粘堵和栓堵。结扎术是通过手术将输精管结扎，使精子不能通过输精管，从而达到避孕的目的。输精管粘堵术是将一定量的药液注入输精管的某一部位，具有腐蚀性的药物使输精管局部发生无菌性炎症，最终形成瘢痕，阻塞管腔，使精子不能通过。这项手术较输精管结扎术更为简便。栓堵也属于输精管注射药物的节育方法，但与粘堵术注射的药物不同，注射后，药物在输精管中凝固成弹性栓子，起到机械闭塞的作用[2]。二十世纪六十年代后期，人们开始进行可逆性输精管节育装置的研究。 我国医学专家和科技工作者自70年代起在输精管结扎术的手术方法的改进和创新方面做了大量的工作。目前我国男性绝育技术在世界处于领先地位，并为进步各种男性绝育手术的有效率和降低并发症发生率做了不懈的努力，输精管结扎术是一种经典的男性节育技术。避孕套避孕套已成为当今最好的、切实可行的具有预防性传播疾病和避孕双重功能的避孕方法。现今世界约有5000万对夫妇使用避孕套，其中60%在发达国家,大多数发达国家5%～15%的人使用避孕套,发展中国家平均约为4%。1991年我国避孕套的使用率约为3.48%，其中天津、北京、上海的使用率分别为19.5%、14.2%、9.6%，明显高于全国的平均水平[3]。 3 男性避孕节育技术发展的展望 3.1男性避孕节育技术发展 当今随着社会的进步，医学科技飞速发展，男性避孕节育技术的革新也随之到来。未来将在以下三个领域内男性避孕节育技术得到发展。①医学界专家通过干扰作用于睾丸和精子发生的内分泌环节、阻止精子的产生。②影响精子在附睾内的成熟，阻滞其成熟度。③阻断精子的运输，避免精子的正常输出。 3.2 男性避孕节育技术中口服药物为当今首选措施 男用甾体避孕药有可能成为一种安全、有效、可逆的抗生育药。①抑制素是由睾丸曲细精管中的支持细胞分泌的，现已分离、纯化并搞清了其分子结构。它能选择性抑制卵泡刺激素，而不影响黄体生成素。②抗精子成熟药，其优点是作用于睾丸之后，所以用药后作用迅速，精子数目不减，但无受精能力，停药后恢复也快。这是因为精子在附睾成熟后贮存于附睾尾部，但仍无活动力。仅在射精时精子表面受体与精浆中特异蛋白质结合后，才具有充分的活力和受精能力。如alpha;－氯丙二醇、６－氯代去氧葡萄糖和５－硫－Ｄ－葡萄糖。③其他药物，如１－代咪唑类，是一类当天口服有效的男用节育药，口服后可迅速出现于精浆，并抑制精子活动。如酮康那唑，口服后４小时可使精子失去活力，副作用包括中枢抑制、??吐及抑制睾酮合成。 总之，避孕是夫妻双方的事情，当前还没