肺功能检测对临床诊治的重要性PPT.ppt

肺功能检测 对临床诊治的 重要性 四川大学华西医院呼吸内科 袁玉如 ★ 肺功能测定是以呼吸生理为基础的医学计量测试技术， 是临床上评价胸、肺疾病及呼吸生理的重要手段。 是现代肺科（内科、外科）不可缺少的检测项目。 ★ 一、肺功能检测的内容 肺通气——静息通气量（VE）， 用力肺活量（FVC）， 最大通气量（MVV） 四 肺容量——肺活量（VC）、FRC、 大 RV、TLC、 类 残气/肺总量（RV/TLC） 肺换气——肺一氧化碳弥散量 （DLCO）、V/Q等 呼吸动力功能测定——气道阻力 （Raw），呼吸肌力、CL、Po.1等 临床常用的肺通气测定项目： 静息通气量（VE）， 最大通气量（MVV或MBC）、 用力肺活量—时间曲线（FVC-t曲线） 最大呼气流量—容积曲线（MEFV曲线）等。 1.静息通气量（VE） 指在安静情况下每分钟吸入或者呼出的气量。 VE = VT x f （潮气量） （呼吸频率） 2.最大通气量（MVV） 指每分钟尽最大努力所能呼吸的气量。 临床意义：是通气代偿功能的一个综合判断指标，在胸外科手术指征的选择，劳动力鉴定等方面具有重要意义。是较受重视的一项指标。 3.FVC-t，MEFV曲线: 指在深吸气至肺总量位后，用力快速呼气至残气位记录的曲线。 容量(L) V75 FVC (%) FEV1 V50 MMEF V25 1 t(秒) 用力肺活量---时间曲线 (FVC-t) 临床意义： FEV1 ： ①降低见于大小气道阻塞。 ②判断气道阻塞是否具有可逆性。 ③用于评价支气管解痉药疗效。 ④是气道反应性测定（激发试验、舒张试验） 中常用的反应指标。 ⑤ FEV1 /FVC与FEV1 实/预综合判 断用于 COPD诊断及分度。 ⑥ FEV1与FEV1%用于判定手术的 安全性。 （二）肺容积 肺容积测定主要检测肺的各功能构成组份，其大小直接影响肺的通气与换气，过大或过小均可影响肺泡内O2和CO2分压，降低换气效率。 VC IC IC IRV VC TLC VT ERV FRC RV RV 图. 肺容积及其组成 临床常用的 肺容积测定项目： 肺活量（VC） 残气/肺总量(RV/TLC）。 1．肺活量（VC） 指深吸气后所能呼出的最大气量。 临床意义：降低见于限制性通气功能障碍，凡能使胸廓与肺呼吸动度受限的疾病均可使肺活量降低。 2. 残气/肺