中国药科大学生物人体解剖生理学—第八章 消化吸收.ppt

?（4）内因子（intrinsic factor）: 分泌：壁细胞 分子量：6万 成分：糖蛋白 作用：促进VitB12的吸收 2．?胃液分泌的调节 （1）影响胃液分泌的内源性刺激物 乙酰胆碱：作用壁细胞M3受体刺激胃酸的分泌，可被阿托品阻断。 胃泌素（gastrin）：通过血液循环作用壁细胞， 有G-34和G-17， G-17刺激胃酸分泌作用比G-34强5～6倍。C端4个AA（色－甲硫－门冬－苯丙－NH2）是胃泌素的最小活性片段。 组胺（Histamine）：由胃泌酸腺中肠嗜铬样细胞（enterochromaffin-like cell, ECL）分泌的， 具有很强的刺激胃酸分泌的作用， 作用壁细胞上H2 受体， 阻断剂为甲氢咪呱（cimetidine）。 ECL细胞上存在胃泌素和胆碱能受体， 胃泌素和Ach可通过作用于壁细胞上相应的受体而刺激胃酸的分泌。 生长抑素（somatostatin）：14肽，由胃体和胃窦粘膜内D细胞合成和释放。 对胃酸分泌有很强的抑制作用。原因：①抑制胃窦G细胞释放胃泌素；②抑制ECL细胞释放组胺；③直接抑制壁细胞的功能。 ? （2）消化期胃液分泌的调节 头期：食物刺激头面部感受器而引起的胃液分泌， 包括条件反射（视、嗅、听等感受器）和非条件反射（口腔和咽喉等处机械和化学感受器）， 中枢包括延髓、下丘脑、边缘叶、和大脑皮层等。 胃期：食物刺激胃内感受器引起胃液的分泌， ①扩张刺激胃底、胃体部感受器， 通过迷走－迷走长反射和壁内神经丛的短反射， 直接和间接通过胃泌素引起胃腺分泌；②扩张刺激胃幽门部， 通过壁内神经丛的短反射， 引起G细胞分泌胃泌素；③食物的化学成分直接作用于G细胞引起胃泌素的释放。 肠期：食物进入小肠后， 继续刺激胃液分泌。小肠粘膜释放“肠泌酸素（entero-oxyntin）”、 ? (3)胃酸分泌的抑制性调节 盐酸：胃窦PH降到1.2～1.5时， 胃酸分泌抑制。原因是①HCl直接抑制G细胞分泌，②HCl引起胃粘膜内D细胞释放生长抑素。 十二指肠内PH降到2.5以下时，胃酸刺激小肠粘膜释放胰泌素抑制胃酸分泌； HCl刺激十二指肠球部释放球抑胃素（bulbogastrone）. 脂肪：引起小肠释放肠抑胃素（enterogastrone）， 可能不是独立激素， 而是数种具有此种作用激素的总称。 高张溶液：激活小肠内渗透压感受器， 通过肠－胃反射（entero-gastric reflex）抑制胃分泌。 （二）胃的运动 作用：容纳食物、机械消化、排空食物 1．主要形式 （1）容受性舒张（receptive relaxaton）： 咀嚼、吞咽食物时， 食物对咽、食道等处 的感受器刺激可引起胃头区肌肉舒张。 适应于 大量食物的摄入，而胃内压变化不大。 （2）蠕动： 起始于胃中部的， 约3次／分的环 状收缩波。 2．?胃排空（gastric emptying）: 胃内食糜由胃排人十二指肠的过程。进食5分钟后开始， 排空速度：稀的、流质稠的、固体的食物， 小颗粒大颗粒 等渗溶液非等渗溶液 糖蛋白质脂肪 混合食物排空通常需要4～6小时 （1）胃排空促进因素 胃内物?扩张胃?壁内神经丛反射和迷走－迷走反射?胃运动加强 食物扩张刺激和化学成分?胃泌素释放?胃运动加强 （2）十二指肠内抑制排空因素 肠－胃反射： 十二指肠内食物?酸、脂肪、渗透压、机械感受器?反射性抑制胃运动?排空减慢 ? 四．小肠内的消化 （一）胰液的分泌 1． 胰液的成分和作用 胰液是无色、无臭液体， 1～2L／日， PH为7.8～8.4， 等渗。 阳离子：Na＋、K＋ 阴离子：HCO3-、Cl- 胰酶由