3骨伤推拿手法PPT.ppt

揉法 用指端罗纹或掌根、侧掌、大鱼际部分，着力于一定部位或穴位上，作顺逆时针方向的回旋揉动，称为揉法。 操作要点： 1、手形：叠指揉为叠指状；食中环指揉为并指状；掌根、侧掌、大鱼际揉均为半握拳手形。 2、着力部位：叠指揉为中指末节罗纹面； 并指揉为食中环指末节罗纹面； 掌根揉为掌根部； 侧掌揉为侧掌中部； 大鱼际揉为大鱼际部。 3、力度：中至重。轻重交替，但须均匀。 4、速度：90-100次/分。 5、方向：视病情，取顺或逆时针方向，或交替进行。 6、着力部位紧贴治疗部位皮肤，肩、肘、腕协调用力，以腕关节的摆动带动着力部位作回旋揉动。 分筋 以指端罗纹面着力，保持深度的压力，在治疗部位作由近向远或由中心向侧方的皮下滑动，称为分筋。 操作要点： 1、手形：拇指分筋，拇指自然伸直，其余四指扶握邻近部位；叠指分筋呈叠指状；并指分筋食中环指并拢，拇指、小指屈曲。 2、着力部位：拇指或中指、或食中环指末节罗纹面 3、力度：中至重，以吸定所分之筋为宜。 4、速度：缓慢，40-50次/分 5、方向：由近向远，或由中心向侧方单向用力。 6、肩部放松，肘腕自然协调。肩部发力，带动着力部位作分筋，重复进行。 理筋 以拇指指腹，或食中环指指腹，或掌根鱼际部紧贴在治疗部位上，保持深度按压力，顺筋的走向，由近端向远端缓慢滑动，反复进行，称为理筋。 操作要点： 1、手形：拇指理筋，其余四指张开，扶握相应部位；并指理筋，手指自然并拢；掌根理筋，拇指张开，其余四指并拢。 2、着力部位：拇指理筋，拇指末节指腹着力； 食中环指理筋为这三指末节指腹着力；掌根理筋为掌根及大小鱼际根部着力。 3、力度：中至重，须深达肌肉层。 4、速度：缓慢，40-50次/分。 5、方向：由近至远单向用力理筋。 6、着力部位保持深度的按压力，肘、腕协调配合，以肩部发力带动着力部位缓慢滑动，舒理急筋。 二 按手法作用力方式分 1. 舒筋手法：手法的作用力直接作用在筋上的手法。如按压类、摩擦类、复合类手法等。 2. 运筋手法：手法的作用力通过关节活动间接作用在筋上的手法。如牵拉类的摇、扳、抖法。 3. 镇定手法：手法结束时不立即放松手法力量，停留片刻，以增强疗效。可用于舒筋手法的点穴、分筋，运筋手法的扳法等。 手法的五种效应 一 温热效应 1 定义：指手法在治疗部位产生的温热感。 2 机制：手法的机械能——摩擦生热—— 热能。 3 手法：除摇法、扳法、抖法外的各种手法均能产生，但强弱深浅不同。 4 种类： (1)浅层温热效应：热感位于皮肤及皮下浅层，由作用力位于皮肤的手法所产生，如摩法、擦法、拍击法。 (2)深层温热效应：热感深达肌肉、关节腔，由作用力位于肌肉层的手法产生，如揉法、搓法、滚法。5 作用：温养筋脉(补益)。 6 临床应用： (1)寒滞筋脉：如风寒入侵所致之急性筋伤或劳损急发，伤处筋脉拘急疼痛，使用具有温热效应的手法，可收到温阳行气，散寒止痛的效果。 (2)陈伤劳损：温养筋脉可增强筋脉的气血濡养，使粘连逐步松解。 (3)退行性关节病：温热效应可增强关节气血濡养及抗寒、耐劳能力，消除关节疼痛。 (4)脏腑虚寒：在相应俞、募穴或脏腑部使用具有温热效应的手法，能收到温养脏腑的作用。 7 影响温热效应的因素： (1)力度：越柔和温热效应越强，飘浮或呆滞者不易产生。 (2)速度：快则以浅层温热效应为主；深层温热效应速度应慢。 (3)着力面积：大则温热效应强。 (4)着力部位：掌心、指腹易产生。 (5)方向：往返和环向易产生，直线单向较难。 (6)功力：功力深透者易产生。 二 泵压效应 1 定义：指手法在治疗部位产生的血管舒缩变化，类似泵压作用。 2 机制：手法的按压力→压下→组织变形(压缩)→移除→复原(恢复原状) →组织中的血管发生舒缩变化。舒理筋脉，柔和筋脉，畅通脉道→增强泵压效应 3 手法：按压力、复合力手法泵压效应较强，牵拉力、摩擦力手法泵压效应较弱。 手法的要素 一 手形 手形：手法操作时，手需保持的形状。 应自然协调。 1. 自然手形：手指自然伸直或屈曲，如掌摩时五指自然伸直，掌根击时五指自然屈曲。 2. 特殊手形：如滚法时半握拳状手形、点穴的叠指状手形。 3. 要点：腕手部各关节放松，自然协调，避免僵硬。 二 着力部位 着力部位：手法操作时，接触治疗部 位的部分或力点处。 1. 面积小：如单指或食中环指