疾病分布和疾病频率测量指标(研15).pptVIP

疾病分布、疾病频率测量指标 一、疾病分布的概念 疾病的分布 (distribution of disease)： 是指以疾病频率指标描述疾病在不同地区、时间和人群的分布现象，或称 疾病的“三间” 分布。 疾病的分布是一个经常变动的过程，受致病因素、环境因素及人群特征等因素的影响。 研究疾病分布是描述流行病学的主要内容，是分析流行病学的基础。 二、描述疾病分布常用的指标 （一）率和比 的概念 （实例） 1.率(rate):　是频率指标, 说明某事件发生的频率或强度。 2.比(ratio)：表示不同事物之间的比值，此为相对比。 常用的比为构成比。 例：100例急性血吸虫病住院病人下水史： 摸蟹 60人，占60% 游泳 21人，占21% 捞水草 11人，占11% 其它 8人，占 8% 结论：下河摸蟹是导致血吸虫病的主要原因。 （ ？） （二）发病指标 1. 发病率（incidence rate，morbidity rate）: 指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频率。 用途：描述疾病分布，探讨病因和评价防制措施的效果。 发病率准确度受很多因素的影响。 在比较不同地区人群的发病率时，应考虑年龄、性别构成 不同，应进行标准化或比较发病专率。 2. 罹患率(attack rate): 也是测量新发病例的频率指标。 与发病率的区别: 罹患率用于衡量小范围、短时间 内新发病例的频率。 注意：暴露人口的准确性。 用途：探讨食物中毒、职业中毒及传染病爆发的原因。 5.续发率(secondary attack rate, SAR) 也称二代发病率，指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。 用途： （1）常用于传染病爆发的流行病学调查； （2）分析传染病传染力的大小，分析流行因素，评价防疫措施的效果。 原发病例 和 续发病例 （三）死亡指标 1. 死亡率 (death rate ，mortality rate) ： 婴儿死亡率：指年内、周岁内婴儿死亡数占年内活产数的比值，一般以千分率表示。（不受人口构成的影响） 对于病死率高的疾病，死亡率可以反映发病水平。 用途：衡量人群因病伤死亡危险大小。 死亡专率 (specific death rate) 指按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率。 2. 病死率 (fatality rate) ： 影响因素：疾病严重程度、医疗水平、能否被早期 诊断、诊断水平、病原体的毒力等。 用途：用以衡量疾病对生命威胁的程度和医疗水平。 通常用于急性病，而较少用于慢性病。 注意：不要与死亡率相混淆。 若某病的死亡专率与发病专率处于比较稳定的状态，