甲状旁腺素与铁蛋白联合检测对急慢性肾功能衰竭鉴别诊断的临床价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 甲状旁腺素与铁蛋白联合检测对急慢性肾功能衰竭鉴别诊断的临床价值分析 甲状旁腺素与铁蛋白联合检测对急慢性肾功能衰竭鉴别诊断的临床价值分析 李颖 （江苏省徐州市铜山区中医院检验科 江苏徐州 221116） 【摘要】目的 探讨分析甲状旁腺素与铁蛋白联合检测对急慢性肾功能衰竭鉴别诊断的临床价值。方法　选取自2009年1月到2012年08月早我院接受诊断和治疗的48例肾功能衰竭患者，对所有患者进行真空采血管清晨空腹静脉抽血（2ml），离心，离心设置为3000r/min，时间定为20min，离心后取上层血清进行检验。甲状旁腺素大于88pg/ml，铁蛋白大于336nm/ml视为结果阳性。结果　浓度比较：急性组患者的铁蛋白水平明显高于慢性组患者，而慢性组患者的甲状旁腺素明显高于急性组，plt;0.05，差异具有统计学显著；阳性率比较：慢性组患者的甲状旁腺素的阳性率明显高于急性组患者，而铁蛋白的阳性率则明显低于急性组，两组相比差异显著，plt;0.05。结论　铁蛋白和甲状旁腺在急慢性肾功能衰竭患者的体内含量存在着比较明显的差异，因此可以通过检测这两种物质的含量而对慢性急性肾功能衰竭做鉴别性的诊断。这对于有效降低误诊率和帮助临床医生及时掌握患者的病情都有十分重要的积极意义。 【关键词】 甲状旁腺素 铁蛋白 联合检测 肾功能衰竭 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0179-02 肾功能衰竭可以分为慢性和急性两种，急性肾功能衰竭临床表现为少尿或者无尿、电解质和酸解平衡失调等，是临床上常见的一种危重疾病。慢性肾功能衰竭临床表现为无力、食欲差、恶心，病情发展到晚期可能出现高血压、肺炎等病症。这两种类型的肾功能衰竭由于预后很不相同，并且常用的诊断方法的特异性、敏感性不是很理想，临床上比较难以在短时间内获得准确的诊断结果 [1]。我们对70例肾功能衰竭患者的甲状旁腺素（PTH）与铁蛋白（SF）进行联合的检测，对其过程和研究结果报道如下。 1 资料和方法 1.1 背景资料 选取自2009年1月到2012年08月早我院接受诊断和治疗的48例肾功能衰竭患者，其中男性31例，女性17例，年龄为26-76岁，平均年龄为35.4岁。慢性肾功能衰竭患者为24例，男性16例，女性8例，年龄平均为36.82plusmn;9.14岁；急性肾功能衰竭患者为24例，男性15例，女性9例，年龄平均为34.96plusmn;8.58岁。两组患者在性别、年龄等方面没有明显差异，具有可比性。 1.2 方法 对所有患者进行清晨空腹静脉抽血（2ml），放入离心机进行离心，离心设置为3000r/min，时间定为20min，离心后取上层血清进行检验。仪器为美国奥林帕斯AU-400全自动生化分析仪及原厂试剂。 1.3 结果判定标准 甲状旁腺素大于88pg/ml，铁蛋白大于336nm/ml视为结果阳性。 1.4 统计学分析 所有数据使用SPSS 13.0进行处理，统计分析方法使用t检验和卡方检验，plt;0.05为差异统计学显著。 2 结果 检测结果显示两组患者相比较，急性组患者的铁蛋白水平明显高于慢性组患者，而慢性组患者的甲状旁腺素明显高于急性组，plt;0.05，差异具有统计学显著，见表1。 表1 急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭患者的甲状旁腺素、铁蛋白含量结果比较 组别 例数 甲状旁腺素（pg/ml） 铁蛋白(nm/ml) 急性肾功能衰竭组 24 61.52plusmn;31.58 685.52plusmn;198.58 慢性肾功能衰竭组 24 345.85plusmn;254.25 251.02plusmn;132.52 两组患者相比慢性组患者的甲状旁腺素的阳性率明显高于急性组患者，而铁蛋白的阳性率则明显低于急性组，两组相比差异显著，plt;0.05，见表2。 表2 急慢性两组患者的甲状旁腺素和铁蛋白阳性率的比较 组别 例数 甲状旁腺素（pg/ml） 铁蛋白(nm/ml) 慢性肾功能衰竭组 24 21(87.5%) 3(12.5%) 急性肾功能衰竭组 24 2(8.3%) 22(91.7%) 3 讨论 急性肾功能衰竭是由于多种原因导致的肾功能短时间内出现突然下降进而导致的一系列临