直肠癌患者血清中甲状腺素变化的分析及观察.docVIP

精品论文 参考文献 直肠癌患者血清中甲状腺素变化的分析及观察 李新芝（安徽省临泉县人民医院 236400） 【中图分类号】R735.3+7 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）14-0199-01 【摘要】 目的 探讨直肠癌患者血清中甲状腺素变化。方法 总结分析我院直肠癌患者23，男19；例，女4例；年龄24-72岁，平均42岁患者病历资料。结果 早期患者与对照组血清甲状腺素相接近（Pgt;0.05）；而晚期患者T3、T4值明显下降，有显著差异（Plt;0.01），TSH无明显变化（Pgt;0.05），可以看出病情越严重，甲状腺素变化越明显；随病情好转，差值变小。故甲状腺素的变化与病情有密切关系。讨论 直肠癌病人甲状腺素水平表现为低T3、T4，故甲状腺素的测定有利于直肠癌患者的诊断、治疗及预后观察。 【关键词】 直肠癌患者 甲状腺素 近年来，随着医学科技的发展，放射免疫已走进千家万户。放射免疫分析法（RLA）所检测人体血清中许多微量物质及得到的准确数据，对临床疾病诊断及科研提供了重要依据。本人从2010年元月至今应用放射免疫分析法（RLA）测定并观察了23例（病理切片确诊）直肠癌患者血清中甲状腺素的变化。其结果表明：三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）值及促甲状腺素（TSH）的变化，对直肠癌患者的诊断、治疗及预后观察具有重要意义，现报道如下。 1 标本来源 本文直肠癌患者23，男19；例，女4例；年龄24-72岁，平均42岁。经外地及当地医院进行多项检查确诊，均无甲状腺疾病史等。按病情可分为早期8例，晚期15例其中16例治疗后复测，设16例正常人（年龄相近）作对照。 2 检测方法与结果 2.1 检测方法：甲状腺素的测定采用放射免疫分析法，T3、T4、TSH试剂盒由中国原子能研究院提供，严格按照说明操作。 2.2 结果 2.2.1 正常对照组16例,甲状腺素测定结果:T3:Xplusmn;S= 2.3plusmn;0.4,T4：Xplusmn;S=123.4plusmn;26,TSH：Xplusmn;S=1.3plusmn;0.2；直肠癌组23例，T3:Xplusmn;S=1.6nmol/L,T4:Xplusmn;S=97.4plusmn;21.4nmol/L,TSH:Xplusmn;S=1.2plusmn;0.3nmol/L。 2.2.2 早期直肠癌8例，T3:Xplusmn;S=1.7plusmn;0.7nmol/L,T4:Xplusmn;S=105.2plusmn;17.6nmol/L,TSH:Xplusmn;=1.3plusmn;0.6nmol/L；16例治疗后复测，T3:Xplusmn;S=2.3plusmn;0.8nmol/L，T4:Xplusmn;S=119.0plusmn;0.6nmol/L，TSH:Xplusmn;S=1.2plusmn;0.8nmol/L。 2.2.3 可以看出，直肠癌患者与正常人相比血清中T3、T4值均有明显下降（P分别lt;0.001、0.01），TSH无显著差异（Pgt;0.05）。治疗后的T3、T4复查组较治疗前有明显的差异（Plt;0.01）。早期患者与对照组血清甲状腺素相接近（Pgt;0.05）；而晚期患者T3、T4值明显下降，有显著差异（Plt;0.01），TSH无明显变化（Pgt;0.05），可以看出病情越严重，甲状腺素变化越明显；随病情好转，差值变小。故甲状腺素的变化与病情有密切关系。 3 讨论 3.1 根据有关资料报道，肝硬变、糖尿病，慢性肾功能不全，病人均有甲状腺机能异常，但有甲状腺功能低下的表现，故称为“正常甲状腺病态综合症（ESS）”或“低T3综合症”。本组病人既往健康，无甲状腺疾患及家族史，也无甲状腺功能减退（甲减）表现，TSH正常，故不是“甲减”。考虑直肠癌甲状腺激素水平异常是疾病本身的继发性改变，可能与“ESS”有关。 3.2 本组病人经治疗原发病好转，其甲状腺素明显改变???并转向正常，说明甲状腺素这种现象一般需治原发病。 3.3 从本文测定结果看出，直肠癌病人甲状腺素水平表现为低T3、T4，故甲状腺素的测定有利于直肠癌患者的诊断、治疗及预后观察。