社区全科医生对高血压和糖尿病的规范管理效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 社区全科医生对高血压和糖尿病的规范管理效果分析 宋强 (山东淄博临淄区齐陵卫生院综合科 255400) 　　【摘要】目的：通过对98例高血压患者和106例糖尿病患者的随访研究，分析社区全科医生对高血压和糖尿病规范管理的临床疗效。方法：将在医院确诊的98例高血压患者和106例糖尿病患者随机分为两组，一组出院后自行控制血压和血糖，为对照组；另一组出院后在社区医院登记、继续就诊，由全科医生对患者的慢性疾病进行规范化管理，包括患者信息登记、随访、个性化管理、网格化管理及生活习惯监督管理等，为实验组。1个季度后，比较两组患者血压和血糖控制情况。结果：实验组患者血压控制率73.5%，明显高于对照组的40.8%，Plt;0.05，有统计学意义；实验组患者血糖控制率81.1%，明显高于对照组的58.5%，Plt;0.05,有统计学意义。结论：社区全科医生对高血压和糖尿病的规范化管理有较确切的临床疗效。 　　【关键词】社区全科医生 高血压 糖尿病 规范管理 效果分析 　　【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0016-02 　　高血压和糖尿病是当今中国最常见的慢性疾病，常见于老年人[1]。高血压与糖尿病除疾病本身会对患者身体造成影响外，还可通过其并发症对患者的身体健康和生命造成威胁。因此，对于高血压和糖尿病的治疗非常重要，除医院治疗外，社区全科医生也起到重要作用，下面将对社区全科医生对高血压和糖尿病的规范管理临床疗效进行分析： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　将确诊为高血压的98例患者和确诊为糖尿病的106例患者随机分为两组，其中实验组49例高血压患者，53例糖尿病患者；对照组49例高血压患者，53例糖尿病患者。实验组患者中，男性49例，女性53例，年龄23～81岁，平均年龄（68.4plusmn;8.7）岁，高血压患者中一级高血压18例，二级高血压23例，三级高血压8例；糖尿病患者中I型糖尿病17例，II型糖尿病36例。对照组患者中，男性50例，女性52例，年龄24～79岁，平均年龄（65.3plusmn;7.9）岁，高血压患者中一级高血压16例，二级高血压24例，三级高血压9例；糖尿病患者中I型糖尿病患者19例，II型糖尿病患者34例。应用统计学软件分析，组件一般资料间Pgt;0.05，无明显差异。 　　1.2干预措施 　　对照组患者确诊出院后，自行遵医嘱用药，监测血压和血糖；实验组患者确诊出院后到社区医院就诊，由全科医生对患者进行信息登记，并进行规范化管理，包括：根据不同患者的不同生理特点和生活习惯，个性化管理、用药，对有吸烟、喝酒、缺乏运动的患者进行生活习惯监督管理，并且不同全科医生间进行网格化管理，定期随访，监督血压、血糖控制情况，并定期举行讲座，普及血压、血糖控制方法。1个季度后，比较实验组与对照组血压、血糖控制情况。 　　1.3疗效评定标准[2]： 　　对于高血压患者，收缩压低于140mmHg，舒张压低于90mmHg为高血压得到良好控制；收缩压较治疗前降低20mmHg，舒张压较治疗前降低10mmHg，为控制较好，两者比率之和为控制率。对于糖尿病患者，空腹血糖低于6.1mmol/L为控制良好；空腹血糖低于7.0mmol/L为控制较好，两者比率之和为控制率。 　　1.4统计学方法 　　将所得数据输入统计学软件中，计数资料采用X2检验，若Plt;0.05 ，则有明显差异，有统计学意义；若Pgt;0.05，则无明显差异，无统计学意义。 　　2 结果 　　2.1患者干预前后，血压与血糖值比较 　　实验组与对照组患者在干预前后血压与血糖值比较，见表1。 　　表1实验组与对照组干预前后血压值比较（mmHg） 　　注：实验组与对照组相比，▲Plt;0.05，●Plt;0.05，均有统计学意义。 　　3 讨论 　　高血压与糖尿病是在步入老龄化社会的当今中国威胁中老年人身体健康的主要疾病。高血压是指两次血压高于140/90mmHg的患者。高血压除会引起头晕头迷等不适症状外，还可引起脑出血、主动脉夹层等危及生命的疾病。糖尿病是指空腹血糖高于7.0mmol/L，2小时糖耐量高于11.1mmol/L的患者[3]。糖尿病除了会引起“三多一少”症状外，还可对全身血管、肾脏、心脏造成影响。作为威胁中老年人身体健康的两大慢性疾病，高血压与糖尿病的控制非常重要。除了医院系统治疗外，社区全科医生的作用也不可忽视。对于慢性疾病，常常需要结合运动、饮食、生活习惯与药物共同治理，社区全科医生可以对患者进行信息登记，根据不同患者不同的生活习惯合理制定治疗方法，