立体定向多靶点引流术治疗高血压脑出血不规则形血肿.docVIP

精品论文 参考文献 立体定向多靶点引流术治疗高血压脑出血不规则形血肿 汪海关 叶磊（通讯作者） 许群峰 卢心廷 汤平 　　（解放军第八六医院神经外科 安徽 当涂 243100） 　　【摘要】 目的：寻找一种针对高血压脑出血不规则形血肿的有效治疗方法。方法：对146例高血压脑出血不规则形血肿中78例患者按15～30ml左右的血肿量，将血肿近似平分为2～4等分，每一等分中心设计一个靶点，行立体定向血肿排空术治疗。结果：多靶点立体定向血肿排空术与单靶点治疗组患者术后血肿清除时间分别为（2.8plusmn;1.4）d，（5.8plusmn;3.2）d，有显著性差异（P＜0.05），多靶点立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血不规则形血肿预后（Activity of daily living,ADL）优于单靶点组（P＜0.05）。结论：多靶点立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血不规则形血肿手术创伤小，血肿溶解，排出进度加快，能明显改善患者预后。 　　【关键词】高血压脑出血；多靶点；立体定向技术；血肿 　　【中图分类号】R743.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0106-03 　　Drainage by stereotactic multiple-target catheterization for irregular hematoma cased by hypertension 　　Wang Haiguan,Ye Lei,Xu Qunfeng,et al.Department of Neurosurgery,The 86th Hospital of PLA,Dangtu,243100,China 　　【Abstract】 Objective To search for an effective way to cure irregular hematoma cased by hypertension. Method 146 patients were operated through stereotactic catheterization,randomly selected 78 individuals,average hematoma was divided into 2-4 parts according to each 15-30ml,design a target each sub-center. Results The mean drainaging time were 2.8plusmn;1.4d in patients with mutiple target approaches, which were markedly different from that in sigle target group(5.8plusmn;3.2d). Conclusion Drainage by stereotactic multiple-target catheterization for irregular hematoma is a superior method which has been proved to be accurate,effective,and with minimal trauma to the patient. 　　【Key words】 Hypertensive hemorrhage;Stereotactic technique;Multiple target; Hematoma 　　我院自2009年1月至2014年12月收治高血压脑出血不规则形血肿146例，作者利用多靶点“定点、定量”对2012年1月后收治的78例施行立体定向多靶点置管引流术，取得满意疗效，总结如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　单靶点组（A组）68例（2009年1月至2011年12月），男47例，女21例，年龄44～81岁，平均62.7岁。高血压病史2—23年，术前CT示血肿部位：内囊出血41例，外囊出血23例，皮层下出血4例，血肿破入脑室8例，位于右侧32例，左侧36例，出血量：20～40ml 15例，40～60ml 49例，60ml以上4例，平均50ml。多靶点组（B组）78例（2012年1月至2014年12月），男49例，女29例，年龄45～80岁，平均63.8岁，高血压史2—25年，术前CT示血肿部位：内囊出血45例，外囊出血28例，皮层下出血5例，血肿破入脑室12例，位于右侧37例，左侧41例，出血量：20～40ml 19例，40～60ml 52例，60ml以上7例，平均52ml。