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高压氧风险评估与应急预案
枣阳市第一人民医院医用高压氧治疗技术
高压氧风险评估与应急预案
我科全体工作人员均具备高压氧舱操舱资质,设备设施完好,患者病情稳定,生命体征稳定。高压氧治疗室人类在疾病斗争的过程中,通过不断实践,反复认识,逐步发展起来的,长期吸入高分压对机体起有害的作用,进行风险预警,可能会出现
一、火情
(一)舱内火情处理原则
1、通知患者保持安静,启动舱内灭火装置灭火。
2、关闭控制台一切电器线路,启动应急电源。
3、关闭氧气开关,如有紧急呼吸装置,通知患者启动紧急呼吸装置吸氧;舱内禁止通风。
4、尽快将患者转入过渡舱减压出舱。
5、如火势难以阻止,可由主管医师下令启动应急排气阀,同时向院领导汇报,组织力量做好患者出舱后一切急救工作。
6、医护人员坚守岗位,不得擅自离岗。
7、保护好现场和有关资料,以便查明事故原因。
(二)机房火情处理原则
1、立即启动灭火装置,用沙桶或灭火机灭火。
2、一切荷压容器立即卸压。
3、关闭一切电器线路。
4、火势大,应立即报警,确保消防通道通畅。
5、消除机房内一切易燃物。
6、向院领导汇报,保护好现场,查明事故原因。
(三)氧气间火情处理原则
1、立即用沙桶或灭火机灭火。
2、关闭所有氧气瓶阀,尽快搬走室内氧气瓶到安全地方。
3、向119报警。
4、向院领导汇报。
二、观察窗和照明窗玻璃爆裂
1、应及时向院领导汇报,同时组织力量进行急性减压病、急性气压伤抢救。
2、保护好现场,封存一切资料,以便进一步调查事故原因。
三、高压氧治疗时侧氧仪突然失灵
1、加压开始测氧仪失灵或无法定标,为确保高压氧治疗安全,应停止治疗,减压出舱。出舱后检修或调换氧探头,测量仪正常后方可开舱治疗。
2、稳压吸氧阶段测氧仪失灵,如果测氧仪失灵前舱内氧浓度低于22%,仍可断续吸氧,加强通风换气;若失灵前舱内氧浓度高于22%,应终止吸氧减压出舱。
3、减压阶段测氧仪失灵,可继续减压出舱。
四、心跳呼吸骤停
1、无医护人员陪舱,应立即减压出舱进行心肺复苏,有过渡舱的,应尽快通过过渡舱进行抢救。
2、有医护人员陪舱,应立即按心肺复苏常规就地抢救;可延长高压氧治疗时间,出舱后送病房继续治疗。
3、按心肺脑复苏原则做高压氧治疗。
4、对脑水肿严重病例,高压氧治疗减压前可用脱水剂加肾上腺皮质激素,以防止脑水肿反跳。
五、高压氧治疗时出现头痛、耳痛、鼻出血
1、有急性中耳炎、鼻旁窦炎患者禁止做高压氧治疗。
2、慢性中耳炎、鼻旁窦炎或轻度鼻塞,咽鼓管欠通畅者,进舱前常规用1%麻黄素滴鼻。
3、教会患者做中耳调压动作,提醒患者在加减压时做中耳调压动作。
4、高压氧治疗发生耳痛时应暂停升压或做小幅度减压。用1%麻黄素滴鼻,症状消除后继续加压。
5、昏迷患者进舱前宜做鼓膜穿刺,或缓慢加压。
6、如有鼓膜穿孔,应局部保持干燥,局部用药、口服抗生素以防感染,在愈合前禁止做高压氧治疗。
六、减压时舱内起雾
1、加强通风。
2、舱内适当加温。
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