老年患者四肢骨折的临床护理要点分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年患者四肢骨折的临床护理要点分析 王德芳 　　 （云南省昭通市威信县人民医院外二科 657900） 　　【摘要】目的 研究老年患者四肢骨折的临床护理要点的意义。方法 把68例老年四肢骨骨折的病人随机将其分为对照组与观察组。实施常规的护理措施为对照组，实施有效的围手术期的护理干预措施为观察组。对两组患者的肢体功能恢复情况、并发症发生率、患者满意度进行比较。结果 在实施有效的围手术期的护理干预措施后，术后肢体功能恢复、并发症发生率、患者满意度，经比较观察组均明显优于对照组，具有显著差异（P＜0.05）。结论 骨折的病人应用有效的围手术期护理干预措施后，能减轻患者的心理心理负担，提高肢体功能恢复，降低术后并发症和复发率产生以及使病人积极配合医生的治疗措施，提高手术成功的机会。 　　【关键词】四肢骨折 围术期 护理干预 肢体功能恢复 患者满意度 并发症 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）12-0245-02 　　改革开放以来，现代经济的不断发展，随着私家车不断增加而来的交通事故不断增加。由突发意外引发的骨折病人也相对较多，在以四肢骨折最为常见[1]。对四肢骨折的病人的首选治疗手段是实施手术复位，现将研究老年四肢骨骨折的临床护理要点分析汇报如下： 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 　　分析讨论由36例男性病人，32例女性病人组成的68例老年四肢骨折的病人，其中年龄在61~87岁之间，平均年龄在（65.28plusmn;3.20）岁。随机将其分为对照组与观察组，实施常规护理措施为对照组，实施有效的护理要点措施为观察组，比较两组病人的年龄、性别、骨折的性质、手术方式等无显著差异（P＞0.05），数据具有统计学意义。 　　1.2方法： 　　实施常规护理措施为对照组，实施围手术期的护理干预措施为观察组。 　　1.3数据处理： 　　采用统计学软件SPSSl3．0进行统计分析，比较有显著差异（P＜0.05），数据有临床统计学价值。 　　2 结果 　　观察组实施有效的围手术期的护理干预措施后，通过比较临床治疗效果如肢体恢复状况和并发症和复发率以及患者对其恢复满意度表现，观察组明显好于对照组，且有显著差异（P＜0.05），数据具有统计学意义详见表1。 　　表1，两组病人的临床治疗效果比较 　　组别 例数 并发症发生率 肢体功能恢复 患者满意度 　　观察组 34 5（?） 32（?） 93.29plusmn;3.73 　　对照组 34 16（?） 28（?） 86.39plusmn;3.21 　　P ＜0.05 　　3 护理要点 　　3.1术前护理干预 　　3.1.1心理护理 　　在日常生活中，肢体骨折不仅给患者和家人来很多不便，甚至严重情况下患者生活不能自理，在这种情况下患者常常会产生紧张、焦虑等不良的复杂心理。且疼痛和愈合程度给病人带来很大的恐惧使得患者出现不同的心理障碍。因此护士应给予个性化心理疏通并且配合治疗和护理。 　　3.1.2术前准备 　　帮助病人进行各项辅助检查，并根据病人病情以及心理状况术前一晚遵医嘱给患者肌注安定。护士要嘱咐病人术前8小时禁食，并为术区进行备皮，消毒。切记要做相关的抗生素皮试，以防有过敏反应。 　　3.2术后护理干预措施 　　3.2.1一般护理 　　术后给予患者低流量吸氧，并密切持续监测心电监护、血压、意识状态等体征。生活上护士要帮助病人的起居、饮食以及个人卫生等方面。等麻醉清醒后，可以根据患者受伤部位来改变体位，如有脊柱损伤的患者，将术肢抬高有利于血液回流，减少术后的肿胀从而有利于切口愈合，但一定禁忌摇床。 　　3.2.2疼痛的护理 　　骨折给病人带来最重要的痛苦就是疼痛[4]。骨折手术会给病人额外增加疼痛，所以在护理时护理人员不仅要观察手术以及创伤骨折引起的疼痛，而且还要注意因为伤口感染、神经血管损伤、组织受压缺血、固定不确切引起的疼痛。 　　缓解疼痛有以下几种方法：(1)骨折后24h内进行局部冷敷，这样做可以使血管收缩，降低通透性，减轻局部的水肿和疼痛；(2)伤后24h进行局部热敷，这样做可以增加血流，减轻肌肉的痉挛以及关节与骨骼的疼痛；(3)术后固定肢体并且抬高，加快血液循环，减轻肢体的肿胀所导致的疼痛；(4)在进行各项护理操作时动作要轻柔，以防二次骨折的发生；(5)疼痛非常明显时，应给予患者适量的镇痛药进行缓解。 　　3.2.3石膏固定的护理 　　护士要做好肢体石膏固定病人的护理措施，肢体用石膏固定