老年高血压病的社区护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 老年高血压病的社区护理体会 李爱云（内蒙古呼和浩特供电局医务所 内蒙古呼和浩特 010050） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）06-0238-02 【摘要】 目的 探讨老年高血压病的护理方法。方法 对65例老年高血压病患者采取建立个人档案，定期体检，家庭随访等进行调查并给予护理干预，包括饮食、运动、心理护理健康宣教治疗指导。结果 干预后患者遵医情况明显提高，血压明显下降且稳定。结论 社区护理可提高老年高血压患者的医嘱遵从情况，加强对血压水平的控制，延缓病情发展，是降低伤残率和死亡率的有效措施。 【关键词】 老年高血压 社区护理 现代生活水平的提高,人口的老龄化、不良的生活方式、健康教育的欠缺等,使高血压在我国普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。高血压的治疗周期长,尤其老年人，对自身疾病的认知及药物知识的缺乏等，导致高血压控制率低，较易导致心脑血管等并发症出现。实施护理干预开展健康教育，提高保健水平，是提高老年高血压患者药物治疗依从性的有效方法。随着高血压病的增多,医院治疗已无法达到最佳治疗效果,而社区干预可以弥补不足,有效控制高血压。 1 临床资料 1.1收集我社区的2011—2012年的65例高血压患者，男38例，女27例，年龄60-82岁，病程5-20年，患者符合WHO高血压诊断标准，收缩压大于或等于140mmHg,（或）舒张压大于或等于90mmHg,既往已诊断高血压，目前正在使用降压药，现血压虽未达到上述水平，亦诊断为高血压。 1.2入选条件年龄60岁以上，神志清楚，生活能基本自理的原发性高血压患者。 2 方法 2.1健康教育与定期体检 对65例老年高血压患者定期体检，监测血压，每周为患者监测血压2～4次，并建立健康档案，上门进行有针对性的护理服务，教会老年高血压患者及其家属自我监测血压的方法，定时监测血压，并发放相关健康教育宣传资料，在患者较集中的家属区，定期或不定期组织由患者和家属参加的高血压病护理与健康保健培训班，由医护人员进行集中面授，发放宣传高血压病防治的健康处方，在公共场所悬挂有关高血压病的健康处方。 2.2饮食 应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物，把盐量控制在6g以下，鼓励患者多吃植物油，不吃含钠盐量较多的食物、腌制品。应告知患者合理膳食，食物多样，以谷类为主，增加新鲜蔬菜和水果，常喝牛奶，最好戒烟戒酒，饮酒的量每天不超过25ml。 补充适量蛋白质，保证足够钾、钙、镁等人体必需微量元素的摄入。 2.3适当运动 高血压患者按年龄及身体状况进行适当运动，运动时要注意运动的强度、时间及频率。运动的强度应根据患者的心率(最大心率等于170-年龄，为安全起见，用最大心率的70%以下作为运动的指导)及运动时血压变化和病人的自觉症状来调整运动量。运动的频率可采用每日1次，每次30～60分钟，也可以每周3～6次，根据患者个人健康、年龄、喜好等选择合适的运动项目。日常起居注意不可猛起猛蹲，改变体位宜缓慢。 2.4心理护理 高血压患者受到不良刺激时，情绪会变得激动，血管收缩，交感神经兴奋，血压升高。老年患者易出现孤独抑郁或者暴躁易激动等心理问题，这些负性情绪造成血压不稳定，影响疾病的康复与预后。护理人员要有针对性地进行心理疏导，耐心听取他们的主诉，要让他们保持心境平和、情绪稳定；学会自我调节，提高心理承受能力，保持心理健康，血压平稳。 2.5用药护理 药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段，向患者及家属讲解高血压病需终身服药及遵医嘱按时服药的重要性，详细介绍药物的治疗作用，告知用药期间的各项注意事项；要缓慢、温和、适度降压；熟悉各种降压药物的使用方法及毒副作用；注意观察疗效和用药的不良反应。不能随意增减药物剂量或突然撤换药物。若患者血压控制不满意或出现不良反应，应随时就医。鼓励病人用药治疗要持之以衡，从而更好的保持血压平稳。因此，改善患者对降压药的认识，是提高患者用药治疗依从性的重要保障。 3 结果 通过对65例患者进行合理的药物治疗、健康教育及心理护理，其中48例高血压病患者控制指标达到理想水平（占73.8%），14例控制指标达到中等及良好（占21.5%），3例控制水平较差（占4.62%）。 4 小结 高血压是一种慢性疾病，治疗上需