耐多药结核病人影响因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 耐多药结核病人影响因素分析 高凌冰 (湖南常德职业技术学院护理系 415216） 【中图分类号】R978.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0271-02 【摘要】 目的 分析耐多药结核病产生的原因。方案 利用卡方检验和非条件Logistic回归，对比80例耐多药结核病人和80例非此病患者的调查结果研究。卡方检验主要研究包括饮酒、居住地、规律性服药、空洞病灶等。对结核病史和空洞病灶、饮酒、规律性服药、结核病史和空洞病灶进行回归分析得到OR值分别是3.01、5.95、0.23、0.55研究。 结果 服药的不规律性以及有无结核病史对耐多药结核病影响较大，应引起重视。 【关键词】 结核病 目前DR-TB、MDR-TB已经在全球范围内引起重视，结核病主要是通过呼吸道传染的。此病难以控制的原因不仅仅是费用高治疗周期长，而且容易产生副作用。耐药性结核病的产生在很大的程度上影响了结核病治疗的疗效。已经成为当前结核病防治中的一个难题。为了研究出合理的治疗方法，需要对耐多药结核病进一步分析，制作出有效的方案。 1 资料和方法 1.1研究对象 时间是2009年4月～2010年4月。耐多药结核病患者80例，和非耐多药结核病人80例，年龄均在18～65岁，男女比例6:4。 1.2研究方案：制作调查表格 由专门的调查人员经过详细的调查询问，包含病人姓名、年龄等基本信息，有无结核病史，服药规律性以及平时有哪些不良的生活习惯包括喝酒吸烟等内容进行调查总结。 1.3研究分析 运用Epidata软件输入调查结果，再利用卡方分析和logistic回归分析研究耐多药结核病人影响因素。 2 结论 2.1从卡方分析得到的结论：耐多药结核病人影响因素与年龄性别无关。主要是居住地、不良习惯还有有无结核病史对耐多药结核病人和非耐多药结核结核病人的影响存在差异。 2.2回归分析 将有影响的因素进一步分析结果显示OR值小于1的有饮酒以及服药是否规律性，相反大于1的则是对于耐多药结核病有害的影响因素，即结核病史、结核空洞病灶。 表1　非条件logistic回归分析结果(alpha;入=0.05,alpha;出=0.10) 变量 b OR 95% CI P 饮酒 -1.556 0.211 0.57～0.779 0.020 既往结核病史 0.903 2.468 0.887～6.867 0.084 规律服药 -8.18 0.442 0.233～0.835 0.012 结核空洞 1.816 6.150 2.181～17.341 0.001 常数项 -0.844 3 讨论 卡方分析研究结果表明不同居住地对耐多药结核病患者也产生了不同的影响。那些医疗措施相对落后的城镇和农村耐多药结核病患者要更多于住在城市里的耐多药结核病患者。分析原因主要是居住在农村的农民的健康意识薄弱，对该病的相关知识了解甚少。所以居住地是构成耐多药病影响因素之一。除此之外调差显示耐多药患者大都预先经历了长期的结核病史或者有着其他身体疾病以至于其身体素质以及抵抗能力与非耐药病人组相比明显较弱，承受疾病能力也更差。 回归分析研究显示耐多药结核病的有利影响因素分别是规律性用药和饮酒。而相反造成耐多药结核病难以控制的有害因素则是结合空洞病灶和长期不能治愈的结核病史。其中饮酒这一研究结果与先前报道存在差异。具体情况还得待进一步分析。规律性用药可以很好的起到对耐多药结核病的保护作用。不能遵守定期服用药物的其体内的浓度值不达标，就难以控制住分菌株保持正常，将导致其产生变异，对治疗效果产生严重影响。拥有结核病史的患者从研究调查显示治疗也明显困难。还有结核空洞病灶，由于其本身结构特质难以融入充足的药物将导致浓度不够不能抵抗结核菌的侵入，影响治愈。 耐多药结核病目前已构成结核病中的一大障碍。通过调查发现耐多药结核病的众多影