股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗曹大宁 尤 涛 阳春华.docVIP

精品论文 参考文献 股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗曹大宁 尤 涛 阳春华 长沙市第一医院骨科 湖南长沙 410005 【摘 要】目的：分析不同手术治疗方案对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的效果，选择可行治疗方案。方法：本研究中将我院住院部在时间段2015年9月~2016年1月期间收治股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者作为研究对象，共56例。根据患者编号奇偶性方法分组，分别将28例患者纳入对照组、观察组中。对照组患者采取髓内钉内固定术式，观察组患者采取锁定钢板固定术式。以手术时间、术中出血量、术后引流量、以及骨折愈合情况为评价指标，对比对照组、观察组患者在手术治疗效果方面的差异。结果：手术时间方面，观察组为（158.6plusmn;25.3）min，显著低于对照组（P＜0.05）；术中出血量方面，观察组为（350.9plusmn;86.8）ml，显著低于对照组（P＜0.05）；术后引流量方面，观察组为（295.6plusmn;30.6）ml，显著高于对照组（P＜0.05）。股骨干骨折愈合时间方面，观察组为（5.1plusmn;0.5）个月，显著短于对照组（P＜0.05）；股骨颈骨折愈合时间方面，观察组为（5.0plusmn;0.3）个月，显著短于对照组（P＜0.05）。结论：股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者采用锁定钢板方案行手术治疗的价值确切，相较于髓内钉内固定术式而言具有手术时间短、术中出血量少、术后引流可靠、以及骨折愈合时间短的优势，有进一步推广应用的价值。 【关键词】股骨干骨折；股骨颈骨折；股骨重建钉 股骨干骨折同时合并同侧股骨颈骨折为临床骨科复杂病症之一，占股骨干骨折发病率2％~9％左右[1]。股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折多发于青壮年人群，以高能量外部创伤为致病原因。有报道中认为[2]：对于合并骨折患者而言，由于股骨颈骨折以无位移以及嵌插式为主要表现，因此临床诊治上存在一定争议与难度。为分析不同手术治疗方案对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的效果，选择可行治疗方案，本研究中将我院住院部在时间段2015年9月~2016年1月期间收治股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者作为研究对象，共56例，随机分组后对比髓内钉内固定术式与锁定钢板术式的手术效果差异，对比报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究中将我院住院部在时间段2015年9月~2016年1月期间收治股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者作为研究对象，共56例。根据患者编号奇偶性方法分组，分别将28例患者纳入对照组、观察组中。对照组中，19例患者为男性，9例患者为女性，患者年龄范围为21~75周岁，平均为（47.5plusmn;1.9）岁；观察组，20例患者为男性，8例患者为女性，患者年龄范围为21~73周岁，平均为（46.5plusmn;1.3）岁。对比两组患者基线资料，未见明显差异，有可比性（P＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组患者采取髓内钉内固定术式。行常规手术切口，充分显露骨折端，自患者骨折近端沿逆行方向扩髓，骨折复位并用固定钳进行维持，达到复位满意状态后将相应髓内针打入扩髓部位中，锁入锁钉，常规关闭手术切口。 1.2.2 观察组 观察组患者采取锁定钢板固定术式。选择与患者骨折情况相应钢板，借助于持股器稳定骨折部位，锁定钢板后于相应位置钻入骨孔，测量深度并拧入螺丝钉，使骨折达到满意复位状态。 1.3 观察指标 以手术时间、术中出血量、术后引流量、以及骨折愈合情况为评价指标，对比对照组、观察组患者在手术治疗效果方面的差异。 1.4 统计学分析 研究相关数据信息经由SPSS 17.0版本统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，在检验P＜0.05情况下认为组间对比有显著差异，差异有统计学意义。 2 结果 手术时间方面，观察组为（158.6plusmn;25.3）min，显著低于对照组（P＜0.05）；术中出血量方面，观察组为（350.9plusmn;86.8）ml，显著低于对照组（P＜0.05）；术后引流量方面，观察组为（295.6plusmn;30.6）ml，显著高于对照组（P＜0.05）。对照组、观察组患者手术相关指标对比如表1数据所示。 3 讨论 股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折多以高能量外部创伤为致病原因，患者多合并存在多个部位骨折病症，临床发病率较低[3-5]。但由于合并骨折患者病情复杂且同侧股骨