肱骨髁间骨折手术治疗效果探讨.docVIP

精品论文 参考文献 肱骨髁间骨折手术治疗效果探讨 四川省广元市第四人民医院 骨科 628001 【摘 要】目的：探究手术治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法：选择近一年在我院接受治疗的76例肱骨髁间骨折患者，按照治疗方法进行分组，实验组（n=38）予以手术治疗，参照组（n=38）与保守治疗法。结果：实验组患者的Mayo 评分、DASH 评分以及活动度均优于参照组，Plt;0.05；并发症发生率比较无显著差异，Pgt;0.05。结论：手术治疗肱骨髁间骨折可有效促进患者关节功能恢复，值得推广。 【关键词】肱骨髁间骨折；手术治疗；关节功能 【Abstract】Objective：to explore the surgical treatment of clinical curative effect between the humerus condyle fracture.Methods：almost a year in our hospital for treatment of 76 cases of humerus condyle fracture patients，according to the treatment group，the experimental group（n = 38）for surgical treatment，control group（n = 38）and conservative therapy.Results：the patients of the Mayo score，are better than the control group，the DASH score and mobility，P lt; 0.05；Complication rate was no significant difference，P gt; 0.05.Conclusion：surgical treatment between humeral condyle fracture can effectively promote the joint function recovered，is worth promoting. 【Key words】 between humeral condyle fracture.Surgical treatment；Joint function 肱骨髁间骨折在临床中较为常见，属于一种关节内骨折，患者如得不到及时、有效治疗易出现骨折对合不稳、关节畸形等并发症，对日常生活带来严重影响[1]。本文为提高肱骨髁间骨折的治疗效果，对我院近两年收治的部分患者予以手术治疗，已获得较为理想的治疗效果，现将研究过程及结果做如下汇报： 1 临床资料与方法 1.1 临床资料分析 此次研究对象均为2014年3月--2016年2月期间我院收治的肱骨髁间骨折患者，共计76例。其中男性46例，女性30例；年龄在17--68岁之间，平均（41.6plusmn;3.9）岁；骨折原因：交通事故35例，跌倒摔伤20例，高空坠伤21例；开放性骨折29例，闭合性骨折47例。按照治疗方法进行分组，实验组（n=38）与参照组（n=38），均为自愿选择保守治疗或麻醉不耐受者；两组患者的资料数据比较，Pgt;0.05具有研究可比性。 1.2 治疗方法 实验组患者予以手术治疗方法，经尺骨鹰嘴截骨行双侧钢板固定治疗。为患者行全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉，在其肘后皮肤正中部位做手术切口，切开筋膜，并将尺神经适当游离。利用尺骨鹰嘴 V 型截骨将髁间暴露，将所截断的鹰嘴骨块向近端牵引，保留好双侧的部分肱三头肌肌腱边缘，为术后修复做准备。对骨折部位与周围的血肿以及肉芽组织进行处理，松解外髁部、肱骨远端的肌肉，使用克氏钉做临时固定，之后采取皮质骨螺钉非加压固定。利用重建钢板、解剖型钢板对外侧、内侧进行固定。直视条件下，待肘关节内固定稳定性满意后，进行常规克氏针张力带钢丝固定。放松止血带，修复关节囊组织。术后予以引流、镇痛、抗感染等常规处理。 参照组患者予以保守治疗，为患者实施臂丛麻醉后行手法复位，采用功能位石膏板固定，予以前臂吊带悬吊制动。 1.3 观察指标 记录并对比两组患者的Mayo 评分（肘关节功能评分）[2]、DASH 评分（上肢肩手功能障碍评分）[3]以及活动度。统计并对比两组患者的并发症发生率；并发症包括骨不连、关节僵硬以及延迟愈合等。 1.4 统计学方法 应用统计学软件SPSS20.0对研究中