肾透析患者情绪与睡眠的相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 肾透析患者情绪与睡眠的相关性研究 （南充市中心医院(川北医学院第二临床学院） 四川 南充 637000） 　　【摘要】目的：探讨肾透析患者情绪与睡眠的相关性。方法：将我院90例肾透析患者按随机数字法分为研究组（n=45）和对照组（n=45），其中包括42例女性患者及48例男性患者，平均年龄为（55.17plusmn;11.74）岁。研究组予以理性情绪疗法，对照组予以常规护理，观察两组患者情绪状况及睡眠情况。结果：研究组患者的情绪状况明显优于对照组，且其睡眠质量明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：肾透析患者出现的不良情绪均会影响到患者的睡眠，如需予以有效的情绪护理，可有效提高患者的睡眠质量，值得临床应用。 　　【关键词】肾功能衰竭；心理疗法；睡眠；不良情绪 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0393-02 　　睡眠障碍是肾透析患者最常见的一种症状[1]，这不仅会对患者的日常功能、炎性因子水平及免疫功能有着严重影响，还有可能导致心血管事件的发生，所以本研究探讨肾透析患者情绪与睡眠的相关性，并通过对患者予以理性情绪疗法，调节患者情绪达到改善患者睡眠质量，效果良好。笔者将我院2014年6月至2016年2月期间收治的需进行肾透析的肾病患者90例，排除患有心、脑、肺等严重并发症、急慢性感染、恶性肿瘤等患者。自愿参与本研究的患者均知情并签署研究协议书，本研究经医院医学伦理委员会批准。按随机数字法分为研究组（n=45）和对照组（n=45），现报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将我院2014年6月至2016年2月期间收治的需进行肾透析的肾病患者，排除患有心、脑、肺等严重并发症、急慢性感染、恶性肿瘤等患者。自愿参与本研究的患者均知情并签署研究协议书，本研究经医院医学伦理委员会批准。按随机数字法分为研究组（n=45）和对照组（n=45），其中包括42例女性患者及48例男性患者，平均年龄为（55.17plusmn;11.74）岁。两组患者在一般资料上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组对患者予以常规护理。 研究组对患者予以理性情绪疗法进行心理干预，具体方法如下：①首先结合患者具体情况进行个性化实施方案的制定[2]，通过讲座、分析和讨论的方式与患者进行沟通，掌握患者关心、担忧的问题及心理状态，确定患者非理性信念、不是情绪反应及行为方式，并同患者建立良好、信任的医患关系。②通过对疾病相关知识的宣教、辩论、对质等方式改变患者对疾病及肾透析的认知，引导患者积极面对肾透析治疗，摆脱不理性、不合理的信念，树立坚定、积极、合理的思维方式。该疗法主要在透析过程中开始，每次0.5h左右，每隔2周进行干预效果的讨论，并评估、记录患者的情绪及睡眠评分。 　　1.3 观察指标 　　经3个月的护理，根据焦虑、抑郁自评量表及匹慈堡睡眠质量指数（PSQI）观察比较两组患者情绪变化及睡眠质量评分。 　　1.4 统计学方法 　　采用统计学软件SPSS 20.0数据包进行分析，计量资料采用均值plusmn;标准差（x-plusmn;s）来表示，计量资料的对比采用t检验，计数资料的对比采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者的情绪改善比较 　　研究组患者经理性情绪疗法，其焦虑平均评分为（29.43plusmn;6.67），相较于对照组患者的（39.86plusmn;7.36）明显更低，差异具有统计学意义。（t=7.0441，P=0.0000） 　　2.2 两组患者睡眠质量比较 　　两组患者在护理前睡眠质量（PSQI）评分分别为（9.64plusmn;4.97）分、（9.51plusmn;5.01）分，差异无统计学意义（t=0.1236，P=0.9019）。研究组患者经理性情绪疗法情绪得到了改善，并且其睡眠质量平均评分也有所降低为（7.45plusmn;4.21）分，而对照组仅为（9.32plusmn;4.34）分，差异具有统计学意义（t=2.0747，P=0.0409）。同时经干预，研究组患者中存在睡眠问题的仅有18例（40%），而对照组则有35例（77.78%），两组患者睡眠质量改善率存在明显差异，无统计学意义（chi;2=29.4785，P=0.0000）。 　　3.结论 　　临床上，肾透析患者往往会存在不同程度的焦虑、抑郁以及焦虑混合抑郁的情况，不仅会影响到患者接受治疗的信心，还有可能会影响透析治疗效果[3]。而且相关研究发现，患者出现的不良情绪还会影响到患者的睡眠质量，其中患者睡眠质量差